Over 100 intensivafdelinger i USA har elimineret en farlig hospitalsinfektion

På hospitaler i hele staten Michigan i USA er potentielt farlige blodinfektioner hos patienter med centralt venekateter (CVK) nærmest elimineret, og resultaterne har vist sig holdbare gennem tre år. Projektet Patientsikkert Sygehus har ambitioner om at noget tilsvarende skal ske på danske sygehuse i de kommende år. Patientsikkert Sygehus er et samarbejde mellem TrygFonden, Danske Regioner og Dansk Selskab for Patientsikkerhed.

De overbevisende amerikanske resultater er opnået ved konsekvent brug af en fem-punkts tjekliste, udviklet på Johns Hopkins, fremgår det af en artikel i tidsskriftet BMJ, der udkommer 20. februar.

En tilsvarende tjekliste, CVK-pakken, er allerede introduceret i Danmark i forbindelse med patientsikkerhedskampagnen Operation Life, og den kommer også til at indgå som et af mange elementer i Patientsikkert Sygehus, der starter til april.   

”Hvor blodinfektioner tidligere er blevet betragtet som en uundgåelig komplikation til CVK, har det nu vist sig, at de livsfarlige infektioner helt kan forhindres. Det kan vi også gøre i Danmark,” siger projektleder Vibeke Rischel, Dansk Selskab for Patientsikkerhed.

Det amerikanske projekt er gennemført på over 100 intensivafdelinger i staten Michigan. Før projektstart lå Michigan over landsgennemsnittet med 3 tilfælde af blodinfektion pr. 1000 CVK-behandlingstimer. Efter 18 måneder med tjeklisten blev der næsten ikke rapporteret infektioner, og det gode resultat har holdt sig i tre år. Dermed spares både menneskeliv og økonomiske ressourcer, vurderer forfatterne i BMJ-artiklen.

I løbet af Operation Life-kampagnen var der mange danske sygehusafdelinger, der tog tjeklisten i brug. Det nye projekt, Patientsikkert Sygehus, vil yderligere fremme brugen af tjeklisten og desuden måle, om det har effekt på forekomsten af infektioner.

 

Fakta om centralt venekateter, CVK

Hos alvorligt og akut syge patienter er der ofte brug for en hurtig og sikker adgang til blodbanen, blandt andet for at patienten kan få væske og medicin. I så fald får patienten ofte et ’centralt venekateter’, CVK.

CVK er en tynd slange, et kateter, der lægges direkte gennem brystvæggen eller halsen ind i et af de store blodkar, der fører blod til hjertet. CVK lægges ind ved hjælp af en lang kanyle, der stikkes ind i et stort blodkar, oftest lige under nøglebenet. Når kanylen er stukket ind, føres kateteret igennem kanylen ind i blodkarret. Derefter kan kanylen fjernes igen, mens kateteret bliver liggende

CVK skaber direkte adgang fra hudoverfladen til blodet, og giver dermed risiko for, at bakterier kan brede sig langs med kateteret til blodet.

 

Tjeklisten med de fem punkter:

- Valg af optimalt indstikssted.
- Håndhygiejne forud for enhver håndtering af CVK
- Maximal sterilteknik og barriere ved anlæggelse af CVK
- Huddesinfektion af indstiksstedet ved anlæggelse af CVK
- Daglig vurdering af behov for CVK

CVK-pakken i Operation Life

Pressemeddelelse fra Johns Hopkins

---