Når International Forum on Quality and Safety in Healthcare gennemføres i Oslo til marts, har konferencen 30-års jubilæum, og det er anledningen til, at arrangørerne Institute for Healthcare Improvement (IHI) og BMJ, for første gang uddeler prisen Global Top 30 Improvers Award. Det er en hæderspris til 30 personer og teams, der driver forandring og er med til at forme fremtidens sundhedsvæsen.
Dansk Selskab for Patientsikkerhed har indstillet professor Henrik Kehlet som modtager af prisen som anerkendelse af hans udvikling af Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), også kendt som Fast Track-kirurgi. Hans banebrydende og transformative bidrag til moderne kirurgisk behandling er til gavn for millioner af patienter verden over.
– Baggrunden for min forskning inden for optimering af operations forløb var det patientrelaterede problem: Hvorfor skal man risikere at dø af en blodprop, en lungebetændelse eller andre komplikationer, såfremt det rent teknisk operative og anæstesiologiske er i top? Konsekvensen var udformningen af den samlede ERAS-pakke, hvor patientsikkerhed inklusiv færre smerter og mindre træthed derfor indgår som noget helt basalt, siger Henrik Kehlet.
– Jeg er dybt beæret over indstillingen til Global Top 30 Improvers Award og håber, at det kan være et yderligere incitament til at videreudvikle og implementere principperne for ERAS, siger han.
Transformativ indflydelse på kirurgisk behandling
Af begrundelsen for indstillingen af Henrik Kehlet fremgår:
Professor Kehlet er internationalt anerkendt som en af hovedkræfterne bag accelererede kirurgiske forløb. Hans arbejde har grundlæggende ændret, hvordan perioperativ behandling designes, leveres og evalueres – fra traditionsbaserede rutiner til evidensbaserede, tværfaglige og patientcentrerede rehabiliteringsforløb.
Gennem årtiers systematisk klinisk forskning og implementeringsvidenskab har professor Kehlet dokumenteret, at postoperativ restitution kan accelereres betydeligt uden at gå på kompromis med patientsikkerheden. Hans arbejde har vist, at resultater ikke optimeres alene gennem isolerede kirurgiske teknikker, men gennem koordinerede, tværfaglige indsatser, herunder:
- Optimeret multimodal smertebehandling med reduceret opioidforbrug
- Tidlig postoperativ mobilisering
- Tidlig enteral ernæring
- Reduktion af kirurgisk stressrespons
- Standardiserede, protokolbaserede perioperative forløb
Disse principper – i dag globalt anerkendt som ERAS – har medført kortere indlæggelsestid, færre komplikationer, mindre postoperativ træthed og hurtigere tilbagevenden til normal funktion til gavn for millioner af patienter verden over.
Evidensbaseret innovation og lederskab
Professor Kehlet og hans team var blandt de første til systematisk at dokumentere effekten af accelererede forløb, særligt inden for kolorektal kirurgi samt hofte- og knæalloplastik. Han etablerede strukturerede styregrupper, forskningssamarbejder og prospektive studier for at sikre, at Fast Track-principperne ikke blot blev implementeret, men løbende evalueret og videreudviklet. Professor Kehlet har publiceret mere end 1000 videnskabelige artikler.
Hans tilgang er et eksempel på ægte forbedringsvidenskab: en kombination af klinisk ekspertise, databaseret beslutningstagning og systemisk forandring. I dag er ERAS-programmer implementeret på tværs af kirurgiske specialer og sundhedssystemer globalt og udgør rygraden i moderne perioperativ behandling.
Vedvarende global indflydelse
Ud over sin egen forskning har professor Kehlet inspireret generationer af klinikere, forskere og sundhedsledere. Hans arbejde har påvirket internationale retningslinjer, nationale kirurgiske programmer og kvalitetsforbedringsinitiativer på hospitalsniveau. ERAS-filosofien er blevet en guldstandard for kirurgisk restitution og er i tæt overensstemmelse med IHI/BMJ’s mission om at forbedre resultater, værdi og patientoplevelse.
Hvorfor professor Kehlet repræsenterer en “Global Top 30 Improver”
Professor Kehlets karriere repræsenterer essensen af forbedring:
- Udfordring af fastgroede praksisser
- Dokumentation af målbare forbedringer i stor skala
- Omsætning af forskning til klinisk praksis
- Skabelse af bæredygtige systemer, der fortsat forbedrer patientresultater
Hans bidrag har varigt forbedret kvaliteten, sikkerheden og effektiviteten af kirurgisk behandling globalt. En anerkendelse af professor Henrik Kehlet som Global Top 30 Improver vil ikke blot hædre en bemærkelsesværdig person, men også den vedvarende betydning af forbedringsvidenskab i sundhedsvæsenet.
