Patientsikkerhed i digital kræftopfølgning
Hvilke patientsikkerhedsmæssige problemstillinger er forbundet med omstilling fra fysisk til digital opfølgning på kræftområdet? Det undersøgte PS!, Kræftens Bekæmpelse og en kræftafdeling i dette projekt.
Formål
Coronapandemien medførte, at en lang række opfølgningssamtaler med ét blev omlagt til digitale konsultationer. Det havde i forvejen været drøftet, hvorvidt opfølgninger af en række kræftsygdomme kan foretages via digitale konsultationer i stedet for fysiske. Men den nye konsultationsforms betydning for patientsikkerheden viste man ikke meget om.
Derfor gik PS! sammen med Kræftens Bekæmpelse og en kræftafdeling om et fælles projekt, der har afdækket konkrete erfaringer og indsamlet viden om risici.
Med midler fra Helsefonden har vi undersøgt de patientsikkerhedsmæssige konsekvenser ved omlægning til digitale konsultationer med udgangspunkt i fire delmål:
- Kortlægge patientsikkerhedsmæssige risici ved omlægning af fysiske kræftopfølgninger til digital opfølgning i videnskabelig litteratur
- Belyse patient- og pårørendes erfaringer med patientsikkerhedsmæssige problemstillinger ved omlægning
- Belyse klinikers erfaring med patientsikkerhedsmæssige problemstillinger ved omlægning
- Udarbejde ideer til videreudvikling, så vi fremadrettet sikrer en patientsikker omlægning af kræftopfølgning på baggrund af punkt 1-3.
Baggrund
Når der i det danske sundhedsvæsen bliver lavet omlægninger fra fysiske til digitale opfølgninger på kræftområdet på ganske kort tid på grund af coronapandemien, er det vigtigt, at vi sørger for, at patientsikkerheden har topprioritet.
Det kan være nemt at se de umiddelbare fordele af omlægningen til digital opfølgning; mindre transporttid for patienterne, mindre ventetid, mindre risiko for infektionssmitte. Det er relevant at mindske smitterisikoen både ved den aktuelle coronapandemi, men også generelt, da mange kræftpatienter har nedsat immunforsvar.
Selvom fordelene kan virke indlysende og det er fristende at fortsætte omlægningen, må det sikres, at det sker på forsvarlig og patientsikker vis.
Kendskabet til patientsikkerhedsmæssige risici ved omlægning af kræftopfølgning er minimalt. Der er lavet en række undersøgelser af patientoplevelser ved omlægning fra fysisk til digital kommunikation, men patientsikkerhed har ikke været fokus i undersøgelserne.
Projektet har anvendt 4 forskellige metoder:
- Et litteraturstudie af eksisterende international forskning, der ser på videokonsultation
- Spørgsmål stillet til Kræftens Bekæmpelses brugerpanels erfaringer ved nedlukning
- Interviews med kræftpatienter og pårørende
- Arbejdsgangsanalyse på en onkologisk afdeling.
Bevilling: Helsefonden
Beløb: 500.000 kr.
Projektperiode: 2021
Projektleder: PS!
Projektpartnere: Kræftens Bekæmpelse og en kræftafdeling på et hospital
Resultater
Rapporten viser, at der ikke kan gives et kort og entydigt svar på patientsikkerhed ved omlægning fra fysisk til digital kræftopfølgning. Der er både fordele og ulemper ved at omlægge kræftopfølgning fra fysiske konsultationer til digitale konsultationer set ud fra et patientsikkerhedsmæssigt perspektiv.
Oplevelsen af om digitale konsultationer er patientsikre er også forskellig alt efter, hvem du spørger og hvilke erfaringer, man har med sig. Dette ser vi både i litteraturen, ved brugerpanelsundersøgelser, interviews og ved arbejdsgangsanalyse hos klinikere.
På baggrund af denne rapports resultater og årelange erfaringer på kræftområdet og med patientsikkerhedsarbejde peger vi på en række områder, der kan arbejdes med for at sikre en patientsikkerhedsmæssig forsvarlig omlægning fra fysisk til digital kræftopfølgning:
