Den 10.-11. maj er det DemensDagene, som hvert år sætter fokus på nyeste viden på området, hvor temaet i år er sundhed og livskvalitet. Livskvaliteten for demente kan øges ved at skære ned på den store mængde medicin, som demente ofte får unødigt – det har de oplevet på Sophienborg Plejehjem i Hillerød. Af Maria […]

Den 5. maj er det den internationale håndhygiejnedag, der i år har fokus på håndhygiejne på ‘the point of care’. Infektioner kan nemlig forebygges, hvis sundhedspersonalet rengør deres hænder, når det er anbefalet. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent Sekunder redder liv – rengør dine hænder! Sådan lyder overskriften på dette års Internationale Håndhygiejnedag, hvor WHO […]

Den 5. maj markerer WHO den internationale håndhygiejnedag og reklamerer dermed for en enkel praksis, der har stor betydning for patientsikkerheden. Bedre håndhygiejne og andre interventioner, der forebygger smitte i sundhedsvæsenet, er blandt de bedste patientsikkerhedsinvesteringer, fremgår det af en rapport fra OECD. Af Charlotte Frendved, kommunikationskonsulent At forebygge infektioner i sundhedsvæsenet er ifølge OECD […]

Når den europæiske udgave af International Forum on Quality and Safety in Healthcare løber over skærmen den 9.-11. juni, holder PS! nogle særlige aktiviteter kun for de danske deltagere. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent Den 9.-11. juni afholdes International Forum on Quality and Safety in Healthcare, der er den største internationale konferencen inden for patientsikkerhed. […]

Aalborg og Københavns Kommune har sammen med PS! udviklet et virtuelt og adaptivt læringsforløb om Forbedringsmodellen til frontmedarbejderne i sundheds- og omsorgssektoren, som alle kommuner og dermed også alle borgere kan få gavn af. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent Et nyt e-læringsforløb om Forbedringsmodellen skal give flere kompetencer til frontmedarbejderne på plejehjem, i ældreplejen og […]

To af verdens fremmeste patientsikkerheds-eksperter giver på PS!’ webinar i maj deres bud på, hvordan den diagnostiske proces kan styrkes, og diagnosefejl forebygges. Coronapandemien har givet nye diagnostiske udfordringer, men også erfaringer, vi kan lære af. 25. maj kl. 15.00-16.30 Hvordan kan vi styrke den diagnostiske sikkerhed under og efter COVID-19? Tilmeld dig webinaret Allerede […]

REMOTE er et nyt redskab til læger og andet sundhedspersonale i almen praksis, der ønsker hjælp til at skabe gode videokonsultationer, hvor patienter føler sig trygge, og risikoen for, at vigtige informationer går tabt, er minimeret. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationschef – Da Danmark lukkede ned i marts 2020, blev videokonsultationer lynimplementeret nærmest over night. […]

Vi kan skabe bedre resultater for patienterne, hvis vi indser, at kindness ikke er en tilføjelse til det arbejde, vi udfører. Det er i selve kernen af det, vi gør. Det siger dr. Bob Klaber fra britiske NHS. Den 5. maj kan du opleve ham på webinar om sikker kommunikation. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationschef […]

Sundhedsvæsenet har i over et år løbet om kap med COVID-19 på en ukendt strækning. Det kræver stærkt lederskab, og derfor holder PS! webinaret “Leadership and resilience in a time of crisis” om lederskab i en krisetid, hvor to internationale stærke stemmer inden for ledelse i sundhedsvæsenet deler deres vigtigste læring under pandemien. Af Maria […]

De 10 kommuner i Medicinsikre botilbud er kommet godt fra start. Efter en undersøgelsesfase i egne organisationer er de nu klar til at gå i gang med at afprøve forskellige tiltag, der kan være med til at skabe sikre medicinprocesser. Det fremgik af det andet læringstræf i det 2-årige projekt. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationschef […]

På akutmodtagelsen på Sygehus Lillebælt og i Aarhus Kommune har de under COVID-19-pandemien fortsat arbejdet med patientsikkerhed. Det er kun lykkedes så godt, fordi de har haft en robust patientsikkerhedsorganisation og styr på det basale. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed COVID-19 har i den grad udfordret sundhedsvæsenet og arbejdet med patientsikkerhed. […]

International Forum on Quality and Safety in Healthcare bliver i år afholdt som 3 virtuelle konferencer. Som modtager af vores nyhedsbrev kan du få 30 % rabat på konferencegebyret. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Ikke 1, ikke 2, men hele 3 konferencer har du nu større mulighed for at deltage i […]

En veletableret hygiejneorganisation er årsagen til, at Lolland Kommune var rustet til COVID-19-opgaven og i stor udstrækning har kunnet holde COVID-19 ude af plejehjemmene. Siden 2013 havde en hygiejnesygeplejerske nemlig sikret gode arbejdsgange på plejehjemmene. God hygiejne forhindrer også andre smitsomme sygdomme, vira og infektioner i at brede sig mellem borgerne. Af Maria Lillesø Jepsen, […]

På Regionshospital Nordjylland har de under COVID-19-pandemien haft ekstra fokus på medarbejdernes tryghed, da den er afgørende for patientsikkerheden. De har blandt andet sikret klare rammer omkring coronaberedskabet og oprettet et psykosocialt beredskab til medarbejderne. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed – Jeg vil gerne løse coronaopgaven godt. Sygepleje er ikke bare […]

Under første del af COVID-19-pandemien var der mange patienter, der blev smittet med COVID-19 under indlæggelse på hospital. Det viser et review, offentliggjort af italienske retsmedicinere. Artiklen samler opgørelser fra hospitaler fra forskellige steder i verden, som viser, at 0-16 procent  af indlagte patienter med COVID-19 var blevet smittet på hospitalet. Forfatterne diskuterer, om hospitalserhvervet […]

FAGLIG ORIENTERING Forsinkelser i diagnose og udredning af kræft har betydning for prognosen for den enkelte kræftpatient. Men også for kræftområdet som helhed vil pandemien få følger, som kan strække sig mange år frem, viser forskning. Af Christian Vestergaard, læge, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Denne artikel er en kortfattet sammenfatning af noget af den litteratur […]

Det opleves af patienterne som en både psykisk og praktisk belastning, når planlagte kirurgiske indgreb aflyses eller udsættes. Det viser en litteraturgennemgang, gennemført af danske forskere, der ser på aflyste operationer fra patientens perspektiv. Resultaterne er offentliggjort i Journal of Clinical Nursing. Aflysninger påvirker patienterne følelsesmæssigt, fysisk og psykisk. Forskerne har identificeret fire hovedtemaer i […]

Opprioritering af den mentale sundhed, inddragelse af lokalsamfund, samarbejde mellem myndigheder, sundhedsvæsen og frivilligorganisationer, hensyntagen til medarbejderne i sundhedsvæsenet. Det er nogle af overskrifterne i en ny rapport fra den britiske Kings Fund, der kommer med input til, hvordan sundhedsvæsenet kan komme ovenpå igen efter COVID 19. Rapporten trækker på erfaringer fra andre typer af […]

I forbindelse med projektet Patientsikkert Sygehus begyndte Sygehus Lillebælt for 10 år siden systematiske at anvende TOKS – tidlig opsporing af kritisk sygdom – på indlagte patienter, og det har nu ført til en varig reduktion i antallet af uventede hjertestop på mindst 25 procent. Nyhed på Sygehus Lillebælts hjemmeside TOKS indebærer, at indlagte patienter […]

Behovet for palliativ behandling og pleje vil stige med mindst 14 procent i løbet af de næste 20 år. Det er vurderingen i artikel, der har regnet på behovet for palliation i Skotland. Andelen af patienter, der dør med flere forskellige sygdomme, vurderes at stige fra 27 procent til 43 procent. Forfatterne bag undersøgelsen anbefaler, […]

Af Christian Vestergaard, læge, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Investeringer i patientsikkerhed betaler sig, både ift. individer, sundhedsvæsnet og samfundet som helhed. Det bekræfter en ny rapport fra OECD vedrørende økonomien i patientsikkerhed, Economics of Patient Safety – from analysis to action. Rapporten er en efterfølger til en tidligere udgivelse fra OECD, Economics of Patient Safety […]

Rapporten er et oplæg til den skotske regering med borgernes ønsker til et fremtidigt sundhedsvæsen. Af Charlotte Frendved Sundhedsvæsenet skal nu til at genetablere sig efter det første år med COVID-19-pandemien, og det giver en unik chance for at gentænke, redesigne og forny sundhedsvæsenet, så det i højere grad imødekommer befolkningens ønsker og behov. Det […]

  Fagligt Nyt om patientsikkerhed er et nyhedsbrev, der udgives af Dansk Selskab for Patientsikkerhed, PS!, og udkommer ca. 6 gange årligt. Det formidler nyt om de seneste nationale og internationale forskningsresultater, begivenheder, trends og meninger inden for patientsikkerhed. Mere Fagligt Nyt FAGLIG ORIENTERING Når man arbejder med patientflow, er der en række fælder, som […]

Der er store fordele ved Funktionel Resonans Analyse Metode (FRAM), mener risikomanager Anne Birgitte Gisselbæk. Hun har brugt metoden efter et kursus sidste forår. Men metoden kan opleves kompliceret. Af Charlotte Frendved FRAM-analyse er et godt supplement til andre patientsikkerhedsanalyser, og det er en fordel, at udgangspunktet er, at personalet går på arbejde for at […]

I løbet af 2021 tilbyder PS! en række webinarer med inspiration, læring og viden om patientsikkerhed som omdrejningspunkt. Det første webinar bliver afholdt i forbindelse med den internationale patientsikkerhedsuge og undersøger coronapandemiens betydning for patientsikkerhed set i et organisatorisk og ledelsesmæssigt perspektiv. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed COVID-19 har efterhånden været […]

Et år med coronavirus har presset sundhedsvæsenet, men er patientsikkerheden også under pres? Og hvordan kan man arbejde med patientsikkerhed under pres? Det sætter PS! fokus på i den internationale patientsikkerhedsuge den 14.-20. marts, hvor vi vil fremhæve gode eksempler fra arbejdet med patientsikkerhed. Af Annelene Højvang Larsen Den 14.-20. marts 2021 er det den […]

I et nyt projekt sammen med Sønderborg Kommune skal PS! udvikle en model for enklere dokumentationsarbejde, særligt i forhold til medicinforbrug. Formålet er at frigive tid til mere nærvær med og omsorg for de ældre. Af Annelene Højvang Larsen En analyse af ældreområdet i Sønderborg Kommune viste i foråret 2020 et potentiale i at gennemgå […]

Efter det første læringsseminar i I sikre hænder 3 er forbedringsprogrammet begyndt. De 15 nye kommuner var velforberedte og viste et stort engagement for at forbedre patientsikkerheden i ældreplejen. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Nu er 15 nye kommuner for alvor i gang med forbedringsprogrammet I sikre hænder, der har til […]

Der er et stort potentiale i at arbejde med flow og skabe sikre og sammenhængende forløb i sundhedsvæsenet. Det er godt for patientsikkerheden, økonomien og arbejdsmiljøet og dermed også for patienterne. Det mener chefkonsulent Arjen Peter Stoop, der underviser på virtuelt kursus i flow. Af Annelene Højvang Larsen Godt flow er noget, de færreste lægger […]

Flow, videokonsultationer, samtaler om den sidste levetid, medicinsikkerhed og e-læring om analyser i patientsikkerhedsarbejdet. Det er nogle af de emner, vi har skrevet om i 2020, der har tiltrukket flest læsere, men vi kommer heller ikke udenom coronaepidemien. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationschef I 2020 har vi, ligesom mange andre, skrevet om coronaepidemien. Da landet […]

PS! lavede i december en julekalender på de sociale medier med 24 virtuelle låger med inspiration om patientsikkerhed og forbedringsarbejde fra os selv og fra andre. Dem har vi samlet til dig her. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Gløgg, klejner og julegaver er alle ord, som vi forbinder med december måned. […]

Dare you have a conversation about the C-word? Af Simon Tulloch, chefkonsulent, psykolog, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Over the last few years, healthcare has been talking about a subject which previously may have been regarded as too sensitive, too vague, or too unscientific to be regarded as useful or appropriate. This subject is compassion. Back […]

“Det du ikke ved får patienten ondt af”, er titlen på en ny bog af professor Morten Sodemann, Indvandrermedicinsk klinik, Odense Universitetshospital. Det er en lærebog i pdf-format om etniske minoriteters sundhed, kliniske problemstillinger og kommunikation på tværs af kulturer. Den bygger på erfaringer fra Indvandrermedicinsk Klinik, der startede i 2008. Bogen er bygget op […]

Spørgsmål: Hvordan gemmer man en 100 kroneseddel for en ortopædkirurg? Svar : I en bog. Spørgsmål: Hvad er forskellen på psykiateren og hans patient? Svar: Psykiateren er ham med nøglerne. Spørgsmål: Hvad er forskellen på en neurokirurg og Jesus? Svar: Jesus troede ikke, han var neurokirurg. Disse og en række andre lægevittigheder er grundlaget for […]

Den amerikanske sundhedsorganisation Kaiser Permanente ar udgivet en nye videoserie om “diagnostic excellence”. Materialet bygger på forskning og interview med internationale eksperter, ledere og patientrepræsentanter. Det er frit tilgængeligt på organisationens hjemmeside. Diagnostic Excellence Video Series Videoerne kommer ind på følgende temaer: Hvorfor opstår diagnosefejl? Hvad kan gøres for at undgå diagnosefejl og forbedre beslutningsprocessen […]

Den 15. september 2020 begyndte Christina Egelund Antonsen som ph.d.-studerende på Institut for Kultur og Læring på AAU i forskergruppen CABE (Capacity Building and Evaluation). Hun skal de næste tre år undersøge, hvilken organisatorisk ’capacity building’ der har fundet sted på tværs af hospitalerne i Region Midtjylland, som strategiske arbejder med projekterne Sikkert Patientflow og […]

En ny samtaleguide, der er baseret på forskning og klinisk erfaring, skal understøtte sundhedsprofessionelles samtaler med patienter om livets afslutning. Patienter oplever bedre kvalitet i behandlingen i deres sidste tid, når der er sket en tidlig afklaring af behandling og pleje. Men forskning og klinisk erfaring viser, at disse samtaler ikke er implementeret systematisk i den […]

Julehistorie i BMJ: Toxicological analysis of George’s marvellous medicine: literature review Af Simon Tulloch, chefkonsulent, psykolog, Dansk Selskab for Patientsikkerhed One of the great pleasures of having children, or indeed grandchildren, is the opportunity to read stories to them. In the UK, the most well-known (and well-loved) children’s author is called Roald Dahl. Dahl has […]

FAGLIG ORIENTERING Af  Simon Tulloch, chefkonsulent, psykolog, Dansk Selskab for Patientsikkerhed When the historians summarise 2020 as a chapter in a book, it is likely that it will end with a cliff-hanger; on the horizon are various COVID-19 vaccines which will likely help return our lives back to normality. But how will this next phase […]

Kirurgien i Region Midtjylland har aftalt et fælles system for prioritering af akutte patienter. Det kan samtidig betyde færre aflysninger af planlagt kirurgi. Værktøjet er et led i projektet Sikkert Operations Flow, der understøttes af Dansk Selskab for Patientsikkerhed. Af Charlotte Frendved, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Når læger prioriterer den rækkefølge, som akutte patienter skal […]

På baggrund af efterårets Ældretopmøde har PS!-direktør Inge Kristensen sammen med 3 andre aktører udarbejdet 5 anbefalinger til at styrke den faglige ledelse og skabe en lærende kultur i ældresektoren.  Af Annelene Højvang Larsen Hvordan skaber vi faglig ledelse og en lærende kultur i praksis? Sådan lyder det indledende spørgsmål i et udspil, der også […]

Forbedringsmodellen er et godt redskab til at skabe forbedringer i praksis i sundhedsvæsenet. Sådan lyder det fra to tidligere deltagere på modul om metoden, som udbydes af Professionshøjskolen Absalon og Dansk Selskab for Patientsikkerhed. Af Liv Nørregaard Skøtt I sundhedsvæsenet er der i stigende grad fokus på kvalitet og patientsikkerhed. Kommuner og sygehuse, der har […]

Patientsikker digital kræftopfølgning er navnet på et nyt projekt, der skal undersøge og udvikle patientsikkerhed i omstillingen fra fysiske til digitale opfølgninger på kræftområdet. Af Annelene Højvang Larsen Det har i flere år været drøftet, hvorvidt opfølgninger af en række kræftsygdomme kan foretages via digitale konsultationer i stedet for fysiske. Coronapandemien har ikke bare sat […]

COVID-pandemien har indflydelse på hele samfundet, men svage grupper – herunder LGBT-personer – rammes hårdest. Det viser en rapport, der bygger på spørgeskemaundersøgelse blandt LGBT-personer i Storbritannien. Rapporten er udgivet af LGBT Foundation. LGBT-personer er i forvejen psykisk sårbare og ofte afhængige af at have kontakt til et LGBT-fællesskab, og derfor rammer isolationen dem særligt […]

Telemedicin vinder frem – men hvad med patientsikkerheden? FAGLIG ORIENTERING Af Charlotte Frendved, Dansk Selskab for Patientsikkerhed I forbindelse med COVID-19-pandemien har telemedicinske løsninger, som fx videokonsultationer i almen praksis vundet frem. Med telemedicin kan man undgå den fysiske kontakt og dermed reducere risikoen for smitte. Der er klare fordele ved fx videokonsultationer under en […]

International Forum for Quality and Safety in Health Care blev afholdt virtuelt i starten af november. Konferencen skulle have været i København i foråret, men blev udsat og flyttet virtuelt pga. COVID. Se keynotes og andre udvalgte præsentationer fra konferencen Se hvad deltagerne fik ud af konferencen Konferencen i tweets Blog: Patientsikkerhed er mere end […]

Når børn kommer på hospitalet, giver det øget risiko for utilsigtede hændelser, hvis forældrene har sprogvanskeligheder. Det viser en multicenterundersøgelse, gennemført på en række amerikanske hospitaler. 1666 forældre af forskellig baggrund (herunder arabisk-, kinesisk-, engelsk- og spansk-talende) indgik i undersøgelsen. Man spurgte forældrene, om de var komfortable med at tale engelsk, og definerede det som […]

I foråret 2020 skete der en markant reduktion i aktiviteten på kræftcentre verden over på grund af COVID-19-pandemien. Det viser et survey blandt 356 centre fra 54 lande fordelt på seks kontinenter (ingen skandinaviske centre indgik i surveyet). Undersøgelsen blev gennemført mellem 21. april og 8. maj 2020. Resultaterne er offentliggjort i JCO Global Oncology, […]

Forskellige former for tjeklister er blandt de redskaber, der er afprøvet for at styrke den diagnostiske sikkerhed. Men effekten af tjeklister, der har til formål at forebygge diagnosefejl, er tvivlsom, viser en rapport, der for nylig er offentliggjort af det amerikanske Agency for Healthcare Research and Quality. Der findes to principielt forskellige typer af tjeklister, […]

Kan en ’sort boks’ på operationsstuen øge patientsikkerheden og mindske forstyrrelser på operationsstuen? Det tester man nu i et nyt forsknings- og udviklingsprojekt på Rigshospitalet. Boksen fungerer ligesom den sorte boks i et fly. Den registrerer tidstro data fra operationsstuen, både data fra selve operationen, data fra apparaturet og data fra forstyrrelser og afbrydelser på […]

Betydende og forebyggelige patientskader er ikke ualmindelige i almen praksis. Det konkluderer forfatterne i en ny artikel i BMJ Quality and Safety. Journaler fra 12 lægeklinikker er gennemgået, og der blev fundet 77 tilfælde af betydende patientskade, der var sandsynligt forebyggelige. 60 % af skaderne var relateret til diagnosefejl, 25 % til medicinfejl og 10 […]

I alt var det en tredjedel af sygeplejersker, der gav deres afdeling topkarakteren ”excellent” i patientsikkerhed i en undersøgelse på amerikanske fødeafdelinger. Men blandt de sygeplejersker, der mente, at deres arbejdsmiljø var dårligt, var det kun en sjettedel, der mente, at patientsikkerheden var i top. Det er resultatet af en rundspørge blandt 1165 sygeplejersker på […]

International Forum on Quality and Safety blev i år afholdt virtuelt, og det var en overvejende positiv oplevelse for konferencens deltagere. Vi har spurgt fire deltagere, hvad de har fået ud af konferencen. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Alt var klappet og klart til den 25. udgave af International Forum on […]

International Forum blev i år afholdt virtuelt, hvor arrangørerne opfordrede deltagerne til at tweete om konferencen på Twitter under hashtagget #Quality2020.  Her får du højdepunkterne fra konferencen i tweets. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed. International Forum on Quality and Safety skulle oprindeligt have været afholdt for første gang i København tilbage […]

Telemedicin er et område i vækst, men vi ved alt for lidt om, hvordan det påvirker patientsikkerheden. Det konkluderer ny rapport, der for første gang undersøger sammenhængen mellem patientsikkerhed og telemedicin. I rapporten anbefales 5 fokusområder for fremadrettede indsatser i det digitale sundhedsvæsen. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationschef Konsultationer på video og mail, telefonisk opfølgning, […]

Når International Forum for første gang afholdes virtuelt 2.-6. november, vil Dansk Selskab for Patientsikkerhed (PS!) være vært for daglige danske huddles, hvor de mere end 200 danske deltagere har mulighed for at mødes og udveksle med hinanden. For først gang i år afholdes International Forum on Quality and Safety in Healthcare virtuelt. Selvom det […]

Nyt e-læringsmateriale skal støtte oplæringen af ressourcepersoner inden for patientsikkerhed, som fx ledere, risikomanagere og patientsikkerhedskoordinatorer. Det stilles gratis til rådighed for alle interesserede via Dansk Selskab for Patientsikkerheds hjemmeside. Af Charlotte Frendved Hvad skete der? Hvordan kunne det ske? Hvad har vi lært? Hvordan kan vi undgå, at det sker igen? De spørgsmål er […]

Pressure ulcers are very painful to patients and expensive for health care. In Denmark, nursing homes for the most fragile elderly have effectively eliminated pressure ulcers, some care homes have not had a patient with a pressure ulcer for over two years! Acute hospitals report similar results. Implementation of The Pressure Ulcer Bundle has had […]

En artikel i det nye nummer af Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen præsenterer Dansk Selskab for Patientsikkerhed og Patienterstatningens arbejde for at styrke den diagnostiske proces. Oktoberudgaven af Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen er et temanummer, der lægger op til International Forum for Quality and Safety in Health Care, som finder sted virtuelt 2.-6. november. Temanummeret er […]

Claus Meyer, Søren Brostrøm og Margrethe Vestager er blandt de keynotes, der er med på International Forum on Quality and Safety in Healthcare, der afholdes virtuelt den 2.-6. november 2020. Af Annelene Højvang Larsen Det bliver den første af sin slags, når International Forum afholdes virtuelt i begyndelsen af november. BMJ og Institute for Healthcare […]

Interessen har været stor, og 10 kommuner er nu udvalgt til projektet Medicinsikre botilbud. Målet er at højne medicinsikkerheden for borgere på botilbud ved at mindske antallet af medicinfejl. Af Annelene Højvang Larsen    10 kommuner er nu udvalgt til at deltage i projektet Medicinsikre botilbud. Projektet tager afsæt i erfaringer fra I sikre hænder, […]

15 kommuner har netop fået besked om, at de er en del af I sikre hænder 3. Som del af programmet lærer medarbejderne metoder til at skabe systematiske arbejdsgange med det overordnede formål, at borgerne i ældreplejen skal have den rette behandling og pleje til rette tid. Af Annelene Højvang Larsen En sikker pleje og […]

Af Pernille Worre & Sofie Riis, kvalitetskonsulenter, Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Den 9. september 2020 blev der lokalt på Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse (NSR) afholdt en ekstra Hvad er vigtigt for dig?-dag. Det skete, fordi coronasituationen ikke havde givet mulighed for at holde den internationale Vigtigt for dig-dag som ønsket.  Baggrunden for at […]

WHO har udnævnt dette årti til patientsikkerhedsårti, og arbejder nu på en global handleplan for patientsikkerhed. Et første udkast til planen ‘Towards Zero Patient Harm in Health Care’ er offentliggjort på WHO’s hjemmeside. Publikationen bygger på WHO’s tidligere arbejde med patientsikkerhed og har som mål at nedbringe patientskader til nul på globalt plan. Se handleplanen […]

Hvor dét at stille en diagnose hidtil har været betragtet som et klinisk ræsonnement, der foregår inden i hovedet på en læge, har man de senere år fået et nyt syn på den diagnostiske proces som en social aktivitet. Det nye ’situative perspektiv’ på diagnoseprocessen anerkender, at den finder sted i den praktiske virkelighed, hvor […]

Kun 23 % af ældre kan give en nøjagtig medicinliste i situationer, hvor de indlægges akut. Det viser en artikel i tidsskriftet Academic Emergency Medicine. De ældre glemmer ofte antibiotika, hvilket kan være farligt, da mange antibiotika har interaktioner med andre typer af medicin. How Accurately Do Older Adult Emergency Department Patients Recall Their Medications? […]

Amerikanske plejecentre vurderes efter et system, Nursing Home Compare, der rater kvalitet og patientsikkerhed fra 0 til 5 stjerner. En ny opgørelse fra omfattende 1223 plejecentre staten Californien viser, at på de 5-stjernede centre er der statistisk færre beboere, der smittes med og dør af COVID-19. Der blev korrigeret for institutionsstørrelse og sammensætningen (etnisk) af […]

Når transkønnede og personer med nonbinær kønsidentitet har helbredsproblemer undgår de ofte at søge læge, fordi de er bange for at blive mødt med disrespekt. Det viser en amerikansk opgørelse, der bygger på United States Trans Survey fra 2015, en stor spørgeskemaundersøgelse blandt ”transgender, gender non-conforming, and non-binary (TGNCNB)” personer. Den nye opgørelse har analyseret […]

Ved hjælp af såkaldt ”adaptive design” har man på 10 hollandske hospitaler fået to patientsikkerhedsredskaber, time out og debriefing, til at fungere på samtlige operationsgange. Det fremgår af en artikel i BMC Health Services Research. Processen bestod af fire faser: En introfase med information og teammøder, test af prototype på 100 kirurgiske procedurer, småskala-implementering inden […]

Brug af Early Warning Score, hvor man vurderer patienten almene tilstand ud fra målinger af vitale parametre, som puls blodtryk, temperatur, vejrtrækning osv, kan forudsige risikoen for, at patienten er på vej til at udvikle kritisk sygdom og hjertestop. Og nu viser en canadisk undersøgelse, at EWS også kan forudsige forværring som ikke nødvendigvis er […]

”Pårørende hjælper ofte med at transportere patienten, følger patienten til blodprøver, tjekker medicinlisten og sikrer, at patienten tager den rigtige medicin… Pårørende kan gennemføre injektioner af medicin, tage patientens temperatur og kontakte hospitalet, hvis patienten har feber. Pårørende har en stor ansvarlighedsfølelse i forhold til patienten og er ressourcepersoner for patienten, hospitalet og kommunen”. Sådan […]

At vende tilbage til en foreløbig diagnose og reflektere over den er godt for den diagnostiske sikkerhed. Det viser et eksperiment, gennemført blandt 167 læger i Bern i Schweiz. Lægerne fik en række skrevne sygehistorier og skulle stille en foreløbig diagnose. Senere skulle de genbesøge sygehistorierne, og her blev de delt i fire grupper, der […]

National Stearing Committee for Patient Safety, en komite nedsat af det amerikanske Institute for Healthcare Improvement, har udarbejdet en ny handleplan for patientsikkerhed i USA. Handleplanen tager udgangspunkt i, at der trods årtiers indsats for patientsikkerheden stadig er mange patienter, der skades i sundhedsvæsenet. Den nye handleplan ”Safer Together – A National Action Plan to […]

How to get out of the cycle of reacting to problems, so you can go upstream to fix the systemic issues that beget them? Af Simon Tulloch, psykolog, chefkonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Have you ever heard the quote by Paul Batalden: “Every system is perfectly designed to get the results it get”, and thought, […]

Af Simon Tulloch, psykolog, chefkonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed When Marty McFly travels back to the ‘Wild West’ of 1885 in the third instalment of the Back to the Future trilogy, his mission is to ensure that ‘Doc Brown’ doesn’t get killed by ‘Mad Dog’ Tannen, (an ancestor of ‘Biff’, the main antagonist in the […]

Pressemeddelelse 23. september 2020 Med en bevilling fra Velliv Foreningen på to mio. kr. starter et nyt samarbejde, der skal give sundhedsprofessionelle bedre redskaber til at klare de psykiske belastninger, som jobbet kan indebære. Når man har været udsat for en psykisk belastning og føler sig rystet og ude af balance, så hjælper det at […]

Styrelsen for Patientsikkerhed har udgivet en ny erfaringsopsamling om sikkerhed for borgere, patienter og sundhedspersonale i forbindelse med COVID-19. Publikationen blev offentliggjort i forbindelse med Styrelsens temadag 17. september i forbindelse med World Patient Safety Day. Sikkerhed for sundhedspersoner er sikkerhed for patienter – En vidensopsamling om erfaringer  fra COVID-19 Publikationen gennemgår godt 1.400 hændelser, […]

Facebookgruppen ’Spørg en læge om coronavirus’ er modtager af Patientsikkerhedsprisen 2020. ”Initiativet viser mod og nytænkning, det skaber tryghed for patienter, samtidig med at det tager noget af presset fra sundhedsvæsenet,” lyder begrundelsen fra patientambassadør Ivar Petersen. Af Annelene Højvang Larsen, Dansk Selskab for Patientsikkerhed For andet år i træk uddeles Patientsikkerhedsprisen i forbindelse med […]

Som ansat i sundhedsvæsenet er man udsat for intense oplevelser, der ikke kan undgå at påvirke én psykisk. Men kulturen er, at dét skal man som medarbejder være robust nok til selv at klare. Et nyt initiativ vil gøre det legalt og almindeligt at tale med kolleger om vanskelige episoder. Den store mentale belastning fører […]

Den 17. september afholdes World Patient Safety Day for anden gang. Årets tema er “Health Worker Safety: A Priority for Patient Safety”. Dansk Selskab for Patientsikkerhed opfordrer til at støtte op om dagen og sætter selv fokus på, hvordan særligt medarbejdernes sikkerhed kan sikres. Af Jens Reventlov, chefkonsulent Patientsikkerhed har igennem mange år været en undereksponeret […]

I 2020 skulle International Forum have været afholdt i København, men på grund af coronapandemien afholdes konferencen i stedet virtuelt i november. BMJ og IHI, der står bag konferencen, har nu besluttet, at International Forum kommer til København den 15.-17. maj 2023. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationschef, Dansk Selskab for Patientsikkerhed I april 2020 skulle […]

Skal vi have lighed i sundhed – og det skal vi – er vi nødt til også at lytte til erfaringer fra LGBT+-personer og være opmærksomme på de emotionelle skader, de risikerer at blive udsat for i mødet med sundhedsvæsenet. Hændelser, der kan påvirke tilliden til sundhedsvæsenet og dermed indirekte det fysiske helbred. Det skriver […]

På Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus ville de i år ikke kun spørge patienter: Hvad er vigtigt for dig? De afprøvede også en ny måde at understøtte patienter i at deltage aktivt i beslutninger om deres eget forløb. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationskonsulent Da Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus igen i år var med til […]

Patientsikkerhed, sammenhæng i sundhedsvæsenet, telemedicin, læring af utilsigtede hændelser og sikker medicinering. Det er nogle af de emner, bestyrelsen i PS! glæder sig til at samarbejde om med formand for Lægeforeningen Camilla Rathcke, der er tiltrådt som ny næstformand. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationskonsulent Da Camilla Rathcke den 19. juni 2020 blev valgt som ny […]

En stor del af de patienter, der læser deres elektroniske patientjournal, finder fejl i journalerne. Det viser et amerikansk survey med deltagelse af 4830 ambulatorie-patienter. 21 procent af de patienter, der deltog i undersøgelsen, havde fundet fejl i journalen, heraf havde 42,3 procent fundet alvorlige fejl. Dem, der hyppigst rapporterede en alvorlig fejl var kvindelige […]

I 2019 blev der sagsafsluttet 222.289 utilsigtede hændelser, viser en ny årsberetning fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase, DPSD. Det er en stigning på 14 procent fra 2018. Det totale antal utilsigtede hændelser omfatter kommunernes nye samlerapporteringer. Årsberetning fra DPSD Samlerapportering anvendes, hvor en patient/borger enten er faldet eller ikke har fået sin medicin, og hvor konsekvensen for […]

I forbindelse med coronapandemiens top i Danmark, har der været et markant fald i udredning og behandling af patienter med brystsmerter og blodprop i hjertet. Det viser en rapport fra RKKP ‘s (Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram) Videncenter, Dansk Hjerteregister og Vestdansk Hjertedatabase. Antallet af udførte røntgenundersøgelser af hjertets kranspulsårer (KAG) og ballonudvidende operationer (PCI) faldt i […]

‘Never allow a good crisis to go to waste’. Has COVID-19 provided a window of opportunity to re-evaluate the practice of defensive medicine in Denmark? FAGLIG ORIENTERING Af Simon Tulloch, psykolog, chefkonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Two articles were recently published which focus on the issue of defensive medicine – one from the USA, one […]

Under coronapandemien er der sket en brat stigning i brugen af telemedicin – især videokonsultationer. Det er et kraftfuldt værktøj, som vi kan få meget gavn af i fremtiden. Men der sker ingen systematisk evaluering af patientsikkerheden ved brugen af denne nye teknologi. Ligesom ved fly-haverier har vi brug for en “black box”. Vi har […]

Et italiensk patientsikkerhedsnetværk har sammen med International Society for Quality in Health Care (ISQua) udgivet en række anbefalinger om patientsikkerhed under COVID-19-epidemien. Rapporten “Patient Safety Recommendations for COVID-19 Epidemic Outbreak. Lessons from the Italian Experience” rummer såvel overordnede anbefalinger om sundhedsvæsenets arbejdsgange som specifikke anbefalinger for en række situationer og patientgrupper. Rapporten udkom første gang […]

I forbindelse med coronapandemien har der været – og er fortsat – en række restriktioner, der forhindrer patienter og ældre mennesker med plejebehov i at have kontakt med deres pårørende. Det har haft en række alvorlige utilsigtede konsekvenser for flere patientgrupper, herunder gravide og fødende, syge børn, mennesker med kognitive vanskeligheder, fx demens, og døende […]

I det amerikanske sundhedsvæsen er der i forbindelse med coronapandemien sket et brat fald i antallet af hjernescanninger i forbindelse med akut udredning for apopleksi. Det viser en opgørelse fra en kommerciel database, der samler oplysninger om scanninger fra 856 hospitaler i landet. Opgørelsen er offentliggjort i en artikel i New England Journal of Medicine. […]

Aktiviteten i det danske sundhedsvæsen er faldet markant i forbindelse med coronapandemien, viser en ny rapport fra Sundhedsstyrelsen. Det skyldes til dels, at man med vilje har aflyst planlagte aktiviteter for at frigøre ressourcer til behandling af patienter med COVID-19. Men der har også været en utilsigtet nedgang i aktivitet på nogle områder, fx i […]

I forbindelse med coronapandemien er der opstået risiko for en række forskellige typer af diagnosefejl, som kan ramme både patienter med COVID-19 og patienter med andre sygdomme. To internationale eksperter i patientsikkerhed, Tejal Gandhi og Hardeep Singh, gennemgår det nye område i en artikel i Journal of Hospital Medicine. De beskriver otte forskellige typer af […]

Kommuner søges til at deltage i nyt projekt, hvor medicinsikkerheden højnes for borgere på botilbud ved at mindske antallet af medicinfejl. Projektet tager afsæt i erfaringer fra I sikre hænder, hvor en række botilbud allerede har bevist, at det kan lade sig gøre. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationskonsulent Til efteråret får op til 10 kommuner […]

Hvert år den 17. september arrangerer Verdenssundhedsorganisationen, WHO, en Verdens Patientsikkerhedsdag, World Patient Safety Day. om World Patient Safety Day 2020 Dansk Selskab for Patientsikkerhed og Patientambassadørerne uddeler på dagen en pris, Årets Patient Safety Champion 2020. Prisen blev uddelt første gang i 2019, hvor det var Patientambassadørerne, der blev hædret, og det blev samtidig […]

Dansk Selskab for Patientsikkerhed har i samarbejde med Center for Innovativ Medicinsk Teknologi indsamlet erfaringer i krydsfeltet mellem hjemmebaseret telemedicin og patientsikkerhed i international litteratur og inden for de danske telemedicinske initiativer. Projektet er støttet af fondsmidler fra Helsefonden og Steno Diabetes Center Odense. Ved et webinar den 11. juni var 60 deltagere samlet for […]

Sundhedsprofessionelle kan understøtte en værdig sidste tid ved at tage samtalen med borgere og patienter, fx i forhold til hvor de gerne vil dø. Det er ikke mindre relevant i en coronatid. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationskonsulent Sundhedsvæsenet har stor indflydelse på, hvordan borgere og patienter – og deres pårørende – oplever den sidste del […]

Hvordan undgår vi fake news-fælderne i en coronatid? Det var spørgsmålet, da direktør Inge Kristensen deltog i debat på Altingets sommermøde. Vi skal kommunikere åbent og hjælpe med at finde enkle løsninger på komplekse problemer, lød svaret. Af Annelene Højvang Larsen, kommunikationskonsulent Uge 24 skulle det årlige Folkemøde have fundet sted på Bornholm, men i […]

Ledelsesværktøjer fra kvalitet og patientsikkerhed har været afgørende for, at sundhedsvæsenet i forbindelse med COVID-19-krisen har kunnet gennemføre store omstillinger på meget kort tid. Det er budskabet i en artikel i det nye nummer af Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen, TFDS. Tidsskriftet har tema om ledelse under coronakrisen. Forfatterne til artiklen er sundheds- og omsorgschef i […]