Der eksisterer fortsat stor ulighed i sundhed for LGBT+-personer. Hvis vi vil uligheden til livs, er et af midlerne, at vi i højere grad skal lytte til LGBT+-personers erfaringer med sundhedsvæsenet og være opmærksomme på de emotionelle skader, de risikerer at blive udsat for. Af Jens Reventlov, chefkonsulent Denne uge finder Pride Week sted i […]

Interview med Morten Sodemann, professor i global sundhed og indvandrermedicin på Syddansk Universitet. Overlæge, Indvandrermedicinsk klinik, Odense Universitetshospital. Af Birgitte Ramsø Thomsen, kommunikationskonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Da overlæge og professor Morten Sodemann for godt 14 dage siden pakkede kufferten for at tage til Folkemødet, var det også som paneldeltager i fire forskellige debatter – […]

Af Simon Tulloch, chefkonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed A recent article by Kedar Mate (President & CEO at the IHI) and colleagues highlights the issue of equity in healthcare and proposes integrating equity into an existing framework to help guide future prioritisation for healthcare providers. The authors provide a definition of health equity as “the […]

Kvinder med handikap eller psykisk sygdom screenes sjældnere for brystkræft, viser en ny undersøgelse fra Statens Institut for Folkesundhed ved Syddansk Universitet, SDU. Undersøgelsen omfatter data om 470.000 kvinder mellem 50 og 69 år, der alle tilbydes mammografi hvert andet år. Heraf en gruppe på 50.000 kvinder med funktionsnedsættelse som fysisk handikap, udviklingshandikap og psykisk […]

Et nyt projekt I det britiske sundhedsvæsen, NHS, skal forbedre tilbuddene til de mest udsatte grupper i befolkningen. Projektet CORE20PLUS5 skal rette op på skævheder i sundhedsvæsenets tilbud for de 20 % mest udsatte, identificeret via det nationale Index of Multiple Deprivation. Beskrivelse af CORE20PLUS5 på NHS’s hjemmeside Der fokuseres særligt på gravide og fødende, […]

Et amerikansk hospital har opgjort utilsigtede hændelser ved over 100.000 indlæggelser over en fire-årig periode. Man inddraget hændelser, der er frivilligt rapporteret af sundhedspersonalet, og dels hændelser, der er identificeret gennem en automatisk journalgennemgang med et værktøj baseret på metoden Global Trigger Tool (oprindeligt udviklet af Institute for Healthcare Improvement, IHI). Man har derefter kigget […]

En god kvalitetsorganisation er en vigtig forudsætning for at lykkes med arbejdet med kvalitet. Nyt kompetenceforløb skal ruste ledere og konsulenter til at se hele vejen rundt i arbejdet med kvalitet og forbedringer i organisationen. Det er med til at skabe den balance mellem kontrol, planlægning og udvikling af kvalitet, der er nødvendig i et […]

Der blev ikke sparet på holdninger, tanker og spørgsmål til PS!’ to debatter og stand på Folkemødet på Bornholm om den sidste levetid og det digitale sundhedsvæsen. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent Madboder, støv, et hav af mennesker, god stemning og solskin. Ord, der umiddelbart leder tankerne over på en festival – Folkemødet på Bornholm […]

Det danske sundhedsvæsen var i 2022 med til at markere den internationale Hvad er vigtigt for dig?-dag på forskellige måder. PS! besøgte et af stederne på dagen og udgav en video fra et plejehjem, hvor spørgsmålet er blevet til en måde at arbejde på. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent I anledning af Hvad er vigtigt […]

Den 15.-17. maj 2023 afholdes en af verdens største konferencer om patientsikkerhed og kvalitet i sundhedsvæsenet – International Forum – i Danmark. Vil du præsentere dit arbejde, er der mulighed for at sende forslag ind nu. Af Carina Rendbæk, projektkoordinator Den 15.-17. maj 2023 afholdes konferencen International Forum on Quality & Safety in Healthcare i […]

FRAMily Danmark er navnet på et nyt netværk for personer, der kender til eller anvender metoden FRAM i det daglige arbejde med at forbedre kvalitet og patientsikkerhed. Netværket mødtes for første gang i maj, og der er plads til flere. Af Jeanette Hounsgaard, specialkonsulent og regional riskmanager. medlem af netværket FRAMily Danmark Den 31. maj […]

Arbejdet med borgere med en demenssygdom er komplekst og kræver høj specialiseret viden og kompetencer hos medarbejderne i ældreplejen. Dansk Selskab for Patientsikkerhed er del af to tiltag, som skal skabe bedre trivsel og sikkerhed for demente borgere. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent Vi mennesker kommunikerer gennem vores adfærd, og den måde vi opfører os […]

Hvad sker der i ny, dansk forskning om patientsikkerhed? På Markedspladsen for forskning fortalte fire udvalgte, lovende forskere om emner inden for patientsikkerhed og forbedringer inden for sundheds- og socialområdet: fra genhør af patientsamtaler til kosttilskud og naturmedicin til ledelse af forbedringsarbejde. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent Markedspladsen for forskning er en nyskabelse og fandt […]

Dansk Selskab for Patientsikkerhed (PS!) er igen i år på Folkemødet den 16.-19. juni og klar til at drøfte, hvordan vi skaber et endnu mere patientsikkert sundhedsvæsen. Du kan møde Dansk Selskab for Patientsikkerhed i Det Fælles Sundhedstelt på Kæmpestranden, hvor selskabet har en stand fredag og lørdag i tidsrummet 9:00-12:00. Her vil selskabet og […]

Af Simon Tulloch, chefkonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed As part of the ongoing ‘The problem with’ series in BMJ Quality & Safety, a recent article by Merel Verhagen and colleagues explore ‘making Safety-II work in healthcare’. In the article the authors provide a helpful summary of what Safety-I and Safety-II is, which includes ‘What Safety-II […]

Mangel på tillid mellem fagpersoner, forskellige opfattelser af protokollen og manglende psykologisk sikkerhed kan være problematiske temaer i forbindelse med de mobile akut-systemer (rapid reponse teams, RRT), der er etableret på hospitalerne de senere år. Det viser en undersøgelse fra universitetshospitalet i Stavanger i Norge, hvor man har gennemført fokusgruppeinterview med sundhedspersonale i forbindelse med […]

Adrenalin, morfika og insulin er de lægemidler, som oftest er årsag til alvorlige medicinfejl i akutmodtagelsen. Det viser en 10-årsopgørelse fra Pennsylvania Patient Safety Reporting System, der modtager rapporter fra hospitaler i hele den amerikanske stat. Alvorlige hændelser med medicin udgør kun en meget lille del (ca. 0,4 %) af samtlige rapporter i databasen, og […]

Hos 8 ud af 10 patienter er der forskel på, hvad de reelt tager af medicin, og hvad der er registreret i det Fælles Medicin Kort, FMK. Det viser en ny undersøgelse af 100 patienter, der blev indlagt på Akutmodtagelsen på Hvidovre Hospital. Hos 81 patienter var der mindst én uoverensstemmelse mellem patientens faktiske medicinforbrug […]

Dansk Selskab for Patientsikkerhed har bidraget til den nye bog, der udgives på FADL´s Forlag. En ny grundbog “Patientsikkerhed, UTH og risikostyring” henvender sig bredt til alle sundhedsprofessionelle og andre med interesse for patientsikkerhed. Patientsikkerhed, UTH og risikostyring Omtale på LinkedIn Bogen udgives af FADL’s Forlag og lanceringen blev fejret med en reception den 6. […]

Du har nu muligheden for at se eller gense de 3 keynotes fra Patientsikkerhedskonferencen 2022, hvor mere end 500 engagerede sundhedsprofessionelle deltog. Hvad får sundhedsvæsenet til at hænge sammen? Hvilken betydning har kindness? Er der for meget spild? Få svarene i de 3 taler. Inge Kristensen: 5 principper for et sikkert, bæredygtigt og venligt sundhedsvæsen […]

Efter generalforsamlingen 25/4 konstituerede bestyrelsen sig og Lars Gaardhøj er ny formand for bestyrelsen i Dansk Selskab for Patientsikkerhed. Lars Gaardhøj er tillige regionsrådsformand for Socialdemokratiet i Region Hovedstaden, anden næstformand for Danske Regioner og bestyrelsesmedlem i Wonderful Copenhagen. Tidligere har Lars Gaardhøj været formand for Psykiatri- og Socialudvalget hos Danske Regioner. Han holdt sin […]

Der er ikke længe til Hvad er vigtigt for dig?-dagen den 9. juni, som vi hos Dansk Selskab for Patientsikkerhed håber, at I sundhedsprofessionelle vil være med til at markere, og dermed sætte fokus på et vigtigt spørgsmål i sundhedsvæsenet. – At jeg kan danse igen. Sådan lød svaret fra Per Høgebjerg, der lider af […]

Den nye podcast FORBEDRINGER sætter i 5 afsnit fokus på, hvordan du systematisk kan arbejde med at forbedre kvalitet og patientsikkerhed i sundhedsvæsenet. I hvert afsnit bliver du præsenteret for konkrete eksempler fra hele landet, og du kan finde inspiration i de mange guldkorn, de erfarne fagfolk kommer med. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent Nye […]

2021 var ikke et hvilket som helst år… Det blev endnu et travlt år i coronaens tegn. Det har på mange måder været et hårdt år i sundhedsvæsenet: Coronakrisen har nu været langvarig, og sliddet har vist sig på sundhedsvæsenet og på alle dem, der er i det. Det har indimellem været svært at holde […]

PS!’ bestyrelse har igennem de seneste år drøftet, hvordan arbejdet med patientsikkerhed kan organiseres bedre, så det i højere grad understøtter betingelser for at skabe fælles læring og forbedringer til gavn for patientsikkerheden. Dette arbejde er nu mundet ud i et oplæg om, hvad der skal til for at underbygge og understøtte læring i sundhedsvæsenet. […]

Ændringer i sundhedsvæsenet kalder på nye anbefalinger og materialer til at understøtte den gode samtale, når noget er gået galt i sundhedsvæsenet. Dansk Selskab for Patientsikkerhed har netop udgivet en række materialer, der kan støtte og guide sundhedsprofessionelle og borgere, patienter og pårørende i den vanskelige samtale. Video: Liv Nørregaard Skøtt, projektchef, Dansk Selskab for […]

Dansk Selskab for Patientsikkerhed samarbejder med hospitaler, kommuner og almen praksis i Region Midtjylland om Projekt Livets Afslutning, der modtager prisen Den Gyldne Tråd. Medarbejderne har fået et kompetenceløft, så de kan tale med borgerne om deres ønsker for den sidste tid i livet. Desuden er det sikret, at alle beslutninger om den sidste tid […]

I efteråret 2022 udbyder Dansk Selskab for Patientsikkerhed (PS!) i samarbejde med to professionshøjskoler et diplommodul om den praktiske brug af Forbedringsmodellen, herunder hvordan modellen kan bruges til planlægning, styring og udvikling af nye kvalitetsudviklings tiltag. PS! har mange års erfaring med at anvende forbedringsmetoder sammen med det danske sundhedsvæsen. “Forbedringer” skal i denne sammenhæng […]

Projekt Livets afslutning, som er et samarbejde mellem Viborg, Skive og Silkeborg Kommuner, de praktiserende læger, Dansk Selskab for Patientsikkerhed og Hospitalsenhed Midt, er netop kåret til » Årets Borgerinddragende Initiativ 2022 « af Danske Regioner. ”Vi er blevet meget bedre. Vi er blevet mere klar” – klar til samtalen om den sidste tid. Hospitalsenhed Midt fik 24. marts 2022 prisen som […]

Hvor går man hen med det, når noget gik galt – eller næsten galt? Når patienten var ulykkelig eller den pårørende var vred og lederen skældte ud? Når en bestemt situation bliver ved med at spøge i tankerne? Man går til en kollega og beder om en støttende, kollegial samtale. Eller hvis man er flere […]

Den 13.-19. marts (uge 11) 2022 er det den internationale patientsikkerhedsuge, World Patient Safety Week. Dansk Selskab for Patientsikkerhed (PS!) har i år valgt at markere ugen ved at fremhæve fem store dagsordener inden for patientsikkerhed i Danmark. Alle har eksempler på, hvordan der i projekter og andre sammenhænge konkret er arbejdet med patientsikkerhed. Vi […]

A method for transforming ambitious goals to change mental health care provision into reality Af Simon Tulloch, chefkonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed At the beginning of 2022 Sundhedsstyrelsen set out their 10-year plan for psychiatry which they described as containing ‘ambitious goals’ to improve psychiatric care in Denmark over the next ten years. Having had […]

Unødvendig undersøgelse og behandling kan skade patienterne og medføre spild og uhensigtsmæssig brug af sundhedsvæsenets ressourcer. Men hvornår er undersøgelse og behandling nødvendig? Som sundhedsprofessionel ønsker man ikke at overbehandle, men samtidig er der frygten for at overse alvorlig sygdom, og det kan føre til defensiv medicin. Ikke mindst i almen praksis står man dagligt […]

Af Charlotte Frendved, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Patientsikkerheds-direktoratet under de irske sundhedsmyndigheder (“National Quality and Patient Safety Directorate”) har iværksat et projekt med to irske hospitaler for at engagere hospitalernes bestyrelser i patientsikkerhedsarbejdet. Hospitalsbestyrelserne, som i nogen grad kan sidestilles med de danske regionsråd, har typisk mange medlemmer, der er lægfolk og uden sundhedsfaglig baggrund. […]

Boganmeldelse af Simon Tulloch, psykolog og chefkonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Over the last few months, I have noticed that Amy Edmondson (Harvard Profession and psychological safety ‘guru’) was regularly sharing on twitter passages and personal reflections from a book. The book was called ‘The Culture Code’ written by Daniel Coyle, and the snippets I […]

Af Charlotte Frendved, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Det amerikanske lægevidenskabelige tidsskrift JAMA har sat fokus på ”diagnostic excellence” i en ny serie af ”viewpoints”, hvor internationale eksperter giver deres perspektiver på begrebet. Det er et område, som Dansk Selskab for Patientsikkerhed også har haft fokus på de senere år (1,2,3). Den nye artikelserie blev indledt […]

Af Simon Tulloch, psykolog og chefkonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed In this months BMJ Quality & Safety, Gordan Schiff and Kaveh Shojania have written a thoughtful article  which holds at it’s centre the recent publication by Lucean Leape “Making Healthcare Safe; The Story of the Patient Safety Movement”.  Artiklen af Schiff og Shojania: Looking back […]

Fremtidens hospital kan være dit soveværelse! Tendensen er klar. Både i ind- og udland flytter mere behandling fra sygehuse til borgernes eget hjem. Men hvad sker der, når borgerne indlægges i eget hjem? Er det lige så sikkert? Er det ikke mere tidskrævende? Og hvad forudsætter det at skabe en sikker, pålidelig og effektiv behandling, […]

I har nu mulighed for at indstille kandidater til et attraktivt fellowshipprogram i Skotland. Dansk Selskab for Patientsikkerhed er med til at udvælge de fremtidige fellows. I 2022 har Dansk Selskab for Patientsikkerhed (PS!) fået mulighed for at disponere over et antal pladser på The Scottish Quality and Safety Fellowship til danskere, der arbejder med […]

Du kan stadig nå at sikre dig en billet til International Forum on Quality and Safety in Healthcare Göteborg 2022 i juni. PS! arrangerer danske aktiviteter på konferencen – læs hvilke, og find rabatkoden til alle danskere på 20 %. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent Verdens største konference om patientsikkerhed, kvalitet og forbedringsarbejde bliver afholdt […]

Kom og hjælp Dansk Selskab for Patientsikkerhed. Vi søger en studentermedhjælper til meningsfuldt og spændende arbejde, hvor du får stort selvstændigt ansvar og får lov at løse mange forskellige opgaver. Du bliver en del af vores lille team, som arbejder med kommunikation, og hvor mange i organisationen bidrager. Du får også erfaring og netværk i […]

In a recent article by Byron Crowe and colleagues in BMJ Q&S the authors explore the similarities and possibilities of combining Quality Improvement methods (Model for Improvement) with design thinking (DT), specifically the ‘Double Diamond’ method. The paper starts by highlighting the chronological parallel between the initial application of improvement methods in healthcare, and the […]

I april afholder vi Patientsikkerhedskonferencen 2022 med temaet: Patientsikkerhed, arbejdsmiljø og nye organisationsformer. Årets superstjerne og en keynote på konferencen er britiske Bob Klaber, kendt som fortaler for ”kindness”-begrebet og chef for strategi, forskning og innovation – og børnelæge – på akutafdelinger i London. Læs interview og se PS!-seminar med Bob Klaber: Kindness er kernen […]

Under corona-epidemien har mange kræftpatienters opfølgningsforløb været omlagt fra fysisk fremmøde til at foregå via video. Ny rapport samler fordele og ulemper for patienters sikkerhed. Af Birgitte Ramsø Thomsen, kommunikationskonsulent  ”Videokonsultation passer mig godt, jeg har langt til sygehuset og er helt tryg ved denne måde” ”Det er en god ting, men den skal bare […]

Institute for Healthcare Improvement, IHI, afholdt 5.-8 december deres traditionelle National Forum. I år var arrangementet virtuelt, og Dansk Selskab for Patientsikkerhed, PS!, var med. IHI National Forum 2021 Årets Forum med mere end 125 sessioner havde et stærkt fokus på nogle af de områder, der også er højt prioriterede i PS!. To store temaer […]

Hvordan ser man proaktivt på utilsigtede hændelser, hvordan ser man sammenhænge og hvordan skaber man løsninger, der kan implementeres i virkeligheden? Analysemetoden FRAM, Funktionel Resonans Analysis Metode, udviklet af den danske patientsikkerhedspionér, Erik Hollnagel, giver et solidt bud på en ny vej i patientsikkerhedsarbejdet. Dansk Selskab for Patientsikkerhed var vært ved det første møde i […]

*The title refers to Dr Donald Berwick comments at the National Forum: “There is no quality without compassion”. At the end of this year, we would like to invite you to take a few moments to pause and imagine the future and what role compassion has in healthcare, and importantly, how you can make an […]

Af Christian Vestergaard, læge, Dansk selskab for Patientsikkerhed Høj kvalitet i sundhedsvæsnet, og af de ydelser der leveres, er noget såvel sundhedsfaglige som patienter efterspørger og efterstræber. Med hvad er høj kvalitet, og er der forskelle i hvad der efterspørges og stræbes efter fra hhv. sundhedsvæsnets og patienternes synsvinkel? Dette ser et nyere hollandsk studie […]

Af Birgitte Ramsø Thomsen, journalist og kommunikationskonsulent, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Behandlingen af lungebetændelse er, trods retningslinjer, ikke særlig ensartet på forskellige danske hospitaler. En bedre udredning og behandling kan bl.a. betyde, at flere overlever og mindske forbruget af antibiotika. Et nyere forskningsprojekt har vist, at det nytter at rydde barrierer af vejen. Men ændring […]

Vil du være med til at forbedre patientsikkerhed og kvalitetsarbejde i sundhedsvæsenet? Vi tilbyder en meningsfuld praktik inden for kommunikation. Du bliver en del af et lille team, som arbejder med kommunikation, og hvor mange i organisationen bidrager. Beskrivelse af arbejdsopgaver: Du kommer til at blive involveret i alle former for kommunikation i en mindre […]

Se eller gense de tre keynotes om ny teknologi, selvledende teams og læringer fra covid-19 fra Patientsikkerhedskonferencen 2021, der løb af stablen på Scandic Copenhagen den 8. og 9. november. De tre keynotes lå i tråd med konferencens tema “Fremtidens patientsikkerhedsarbejde”. Nye udfordringer og udviklingstendenser er lige om hjørnet: sundhedsreform, sundhedsklynger, det næste nære sundhedsvæsen, […]

Satsning på ny teknologi, forsøg indenfor selvledende teams og læringer fra covid-19-krisen er nogle af de temaer, som prægede debatten på 2021’s Patientsikkerhedskonference. Få her de bedste highlights fra konferencens keynote-talere, sessioner og workshops. Gennem billeder, video og citater fra sociale medier kan du opleve eller genopleve to konferencedage spækket med den nyeste viden inden […]

’Læge – kend din kvalitet’ er en ny webbaseret håndbog med redskaber til og eksempler på forbedringsarbejde og kvalitetsudvikling. Af Charlotte Frendved Klinisk arbejdende læger er den primære målgruppe for en ny webbaseret håndbog, ’Læge – kend din kvalitet’. Håndbogen beskriver en række redskaber til at forbedre processer og arbejdsgange og øge kvaliteten af patientbehandlingen. […]

Bornholms Hospital har siden 2019 arbejdet med selvledende teams og Buurtzorg-modellen fra hollandsk hjemmepleje for at skabe større medarbejderglæde og højere patienttilfredshed. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent På Bornholms Hospital har ledelsen givet medarbejderne på Kirurgisk Ambulatorium en ny hat– nemlig leder-hatten. – Personalet er rigtig glade for det, og de vil ikke tilbage til […]

Travlhed er til fare for patientsikkerheden. Det er budskabet i en ny dokumentar fra TV 2. Årsagerne til de utilsigtede hændelser skal dog ikke findes i travlhed alene, for robuste arbejdsgange og solid planlægning skal til, uanset bemanding. Men personalemangel er måske den allerstørste udfordring i sundhedsvæsenet pt., og der skal arbejdes på mange fronter […]

Aktører fra sundhedsvæsenet har været med til at udvikle koncept og program for Patientsikkerhedskonferencen 2021, som stiller skarpt på fremtidens arbejde med patientsikkerhed, hvor sundhedsreform, nye teknologier og det næste nære sundhedsvæsen bliver sat under lup. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent For at sikre at konceptet og indholdet af Patientsikkerhedskonferencen den 8. og 9. november […]

Indsend en ePoster til verdens største konference om patientsikkerhed og kvalitet og del på den måde dit forbedringsarbejde og dine ideer med forbedringskollegaer verden over. Du har nu chancen for at vise dit forbedringsarbejde i patientsikkerhed og kvalitet frem og skabe forbindelser til den største konference i verden inden for patientsikkerhed og kvalitet. Ved at […]

For at klare efterspørgslen i fremtiden må sundhedsvæsenet optimere sine processer, og det kan gøres ved at inddrage ingeniører, dataloger, it-folk i det daglige arbejde. Interview med professor Liselotte Højgaard, der har været med til at starte uddannelsen til civilingeniør i medicin og teknologi. Af Charlotte Frendved, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Opgaverne bliver flere, men […]

Sagerne om for sen diagnose mht. de kødædende bakterier viser,  hvordan det går galt i kommunikation mellem bekymrede pårørende og akuttelefonen. Netværket Patientambassadørerne giver råd til patienter og pårørende, så de står stærkere i kommunikation med sundhedspersonale om akutte situationer. DR’s dokumentarserie om for sene diagnoser ifm. kødædende bakterier viser, at der er brug for […]

Social- og ældreminister Astrid Krag følger interesseret med i Sønderborg Kommunes og PS! projekt, der skal forenkle dokumentationen i ældreplejen og give mere tid til de ældre. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent I slutningen af august 2021 havde Sønderborg Kommune fint besøg, for det er ikke hver dag, at Sønderborg Kommune får besøg af en […]

DR’s programserie om kødædende bakterier afspejler generelle problemer med at få stillet diagnose hurtigt og sikkert DR bringer i disse dage en programserie om patienter, der har været kritisk syge af ”kødædende bakterier”. Et fællestræk ved patienthistorierne er, at diagnosen af den alvorlige infektion er blevet stillet meget sent i forløbet, hvilket har bragt patienterne […]

Af Birgitte Ramsø Thomsen, kommunikationskonsulent Region Nordjylland er gået forrest med at skabe et unikt tilbud, der under epidemien har samlet de mest pressede i sundhedspersonalet op – og forebygget sygemeldinger fra de fleste. Det har udløst Patientsikkerhedsprisen uddelt af Dansk Selskab for Patientsikkerhed. ”Vi skal passe på sundhedspersonalet i en krise, så de kan […]

En dialog mellem patient og læge om forventet levetid kan være med til at understøtte beslutninger om pleje, behandling og forebyggende tiltag. Men det at tale om forventet levetid kan være ubehageligt eller skræmmende for patienten. En ny litteraturgennemgang, gennemført af danske forskere, kortlægger patienternes præferencer i forhold til disse potentielt vanskelige samtaler. Undersøgelsen har […]

Mangel på aktiv beslutningstagen og kommunikationsfejl mellem kliniske team er hyppige årsager til alvorlige utilsigtede hændelser. Det viser en 10-årsopgørelse over alle hændelser, der er rapporteret fra ”acute medical units” (akutmedicinske enheder) i England og Wales (2005-2015).  Hændelserne samles i det nationale rapporterings- og læringssystem for det britiske sundhedsvæsen, NHS. I alt 377 rapporter om […]

Af Simon Tulloch, psykolog, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Resilience in healthcare (RiH) can be conceptualised as the adaptive capacities of a healthcare system that allow it to maintain delivery of high-quality care during and after events that challenge, change or disrupt its activities, ranging from high-impact situations such as a pandemic, through to everyday challenges […]

FAGLIG ORIENTERING Af Christian Vestergaard, læge, Dansk selskab for Patientsikkerhed Udvikling og integrering af en patientsikker kultur, kan alle nok blive enige om, er ønskværdigt, og noget, som alle organisationer i sundhedsvæsnet arbejder med i en vis udstrækning. Men hvordan man bedst tilskynder udviklingen af en sådan kultur, og hvad dette kan have af betydning […]

Af Christian Vestergaard, læge, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Når der foretages patientsikkerhedsundersøgelser, kerneårsagsanalyser og andre former for analyser af utilsigtede hændelser, er det sjældent, at patienterne selv kommer til orde i forhold til den hændelse, der er sket. Dette såvel om patienten selv er klar over, at der har været en hændelse eller ej, og […]

Det er ikke usædvanligt at læger, når de skriver i patientjournalen, udtrykker enten negative eller positive holdninger til patienten. Det viser en analyse af 600 notater i den elektroniske patientjournal fra et medicinsk ambulatorium ved et hospital i USA. Undersøgelsen er offentliggjort i JAMA Network Open. Forskerne bag undersøgelsen konkluderer, at læger i deres journalnotater […]

Obduktion et vigtigt diagnostisk værktøj, der kan identificere dødsårsager, som ikke er erkendt under indlæggelsen på intensiv afdeling. Det konkluderer forskerne efter en undersøgelse af patienter, der er døde af sepsis inden for 48 timer efter indlæggelse på intensiv afdeling. På et hospital i Maastricht i Holland blev der i løbet af en femårig periode […]

Britiske forskere har i en ny undersøgelse matchet personalets rapporter om utilsigtede hændelser med patientklager, der stammer fra de samme hændelser. Ved et stort hospitalssystem i London har man gennemgået fem års hændelsesrapporter fra personalet og patientklager fra samme periode. Man fandt 446 personalerapporterede hændelser, hvor der var en patientklage relateret til det samme hændelsesforløb […]

Alle kommuner inviteres til Ernæringsworkshop, hvor der er mulighed for at blive klogere på forebyggelse af uplanlagt vægttab og underernæring hos ældre og til at høre om de gode erfaringer, der er opnået i arbejdet med forebyggelse og opsporing af uplanlagt vægttab og underernæring i ernæringsindsatsen. I forbindelse med Ernæringsugen i uge 44 inviteres alle […]

Hvordan kan ledere fuldt ud implementere kvalitetsstrategier lokalt? Hvad er det for kompetencer, ledere har brug for fremadrettet, hvis vi vil skabe en patientsikkerheds- og kvalitetskultur? Dansk Selskab for Patientsikkerhed indbyder til webinar med en af verdens førende eksperter inden for patientsikkerhed og kvalitet, som taler til at belyse og drøfte netop disse spørgsmål. Don […]

Hvad har coronakrisen lært os om kvalitet og patientsikkerhed i sundhedsvæsenet? Bogen er i 2 bind – i alt 504 sider. Mere end 100 personer i og omkring sundhedsvæsenet har opsamlet viden og erfaringer med kvalitet og patientsikkerhed i en presset tid. Denne bogs 40 kapitler – og lige så mange unikke vinkler – giver […]

Jason Leitch, toprådgiver for den skotske regering gennem covid-19-pandemien, leverer  keynotetale ved Patientsikkerhedskonferencen i november 2021. Vi slipper ikke af med covid-19 lige foreløbig. Pandemien kommer til at påvirke os mange år ud i fremtiden, og derfor må vi lære at leve med den. Det kræver, at sundhedsvæsenets og samfundets ledere er meget lydhøre over […]

Sommeren har givet anledning til refleksion om patientsikkerhed og kvalitet hos flere af bestyrelsesmedlemmerne i Dansk Selskab for Patientsikkerhed. De har derfor sendt en sommerhilsen, hvor de fortæller, hvad der for tiden gør indtryk på dem. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent På postkortene nedenfor kan du læse, hvad der hen over sommeren har fyldt i […]

Call for Speakers Göteborg 2022 er nu åbent! International Forum on Quality and Safety in Healthcare  afholdes i Göteborg, Sverige, den 30. marts – 1. april 2022. Der er nu åbent for at indsende et speaker proposal til Call for Speakers, så hvis du vil dele dit arbejde med kvalitetsforbedring og patientsikkerhed på en af […]

En analyse gennemført ved Harvard University School of Public Health vurderer effekten af forskellige strategier, der benyttes til at øge kvaliteten af sundhedsydelser. Man har vurderet træning af personalet, forskellige former for supervision samt kvalitetsarbejde, der foregår i formelle eller uformelle teams (”group problem solving”). Mens både træning og supervision hurtigt mister effekten, har ”group […]

FAGLIG ORIENTERING Af Simon Tulloch, psykolog, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Kindness and compassion in health and social care are a key area of focus internationally for 2021. PS! has engaged in various activities linked to this theme over the last few years, for example, Professor Michael West spoke on the subject at our Annual Forum […]

Sundhedspersonalets møde med etniske minoriteter kan give anledning til svære situationer, som personalet ikke føler sig parat til at håndtere. Et norsk studie gennemført i samarbejde mellem Oslo Metropolitan University (OsloMet) og Oslo Universitetshospital, viser, at fokusgrupper med metoden Critical Incident Technique, er velegnet til at fremme refleksion over disse situationer. Critical Incident Technique indebærer, […]

Når patienter tidligere har fået stillet en forkert diagnose, påvirker det tilliden til deres nuværende læge negativt. Det viser et japansk web-baseret survey blandt voksne patienter med kroniske lidelser som hjertesygdom, cancer, depression eller bindevævssygdomme. Blandt 661 adspurgte patienter var der 23 %, der havde været ude for en diagnosefejl, og 20 % havde en […]

En spørgeskemaundersøgelse blandt 200 patienter på et australsk hospital viser, at ældre patienter (65+) er villige til at bidrage til korrekt medicinering, mens de er indlagt på hospital. 59 % af patienterne ønskede at bidrage ved at stille spørgsmål til medicinen og 87 % ved at sige til, hvis de opdager fejl, mens færre ønskede […]

Fysiske og kommunikative forhold er vigtige faktorer ved overlevering af information mellem læger ved vagtskifte. Det viser et sociologisk studie gennemført på tre Veteran Affairs hospitaler i USA. Hvor rapporten ved vagtskifte typisk opfattes som en simpel videregivelse af information, viser studiet, at overleveringen er langt mere kompleks. Undersøgelsen bygger på analyse af 64 videooptagelser […]

Et nyt ledelsesredskab – kaldet positive patientsikkerhedsrunder (Positive Leadership Walkrounds) – giver en række positive effekter ikke bare på patientsikkerheden, men også på medarbejdernes trivsel. Det viser en omfattende test af metoden gennemført ved Duke University Health Systems i North Carolina, USA. Patientsikkerhedsrunder blev som metode beskrevet i 2004 af den amerikanske læge Allan Frankel […]

Temaet for årets Patientsikkerhedskonference den 8. og 9. november 2021 er Fremtidens patientsikkerhedsarbejde – Hvordan skaber vi et endnu mere sikkert sundhedsvæsen efter corona? Konferencen er den første i en ny fysisk/virtuel hybridform. Af Birgitte Ramsø Thomsen, kommunikationskonsulent I 2020 kom en COVID-19-pandemi på tværs af den årlige Patientsikkerhedskonference. Men ingenting er bekendt så skidt, […]

Dansk Selskab for Patientsikkerhed var igen i år at finde på årets største internationale konference om patientsikkerhed. Du vil i artiklen blive præsenteret for nogle af højdepunkterne fra årets, udelukkende virtuelle, konference, som PS!-konsulent Christian Vestergaard bed mærke i. Af Christian Vestergaard, konsulent ved Dansk Selskab for Patientsikkerhed International Forum on Quality and Safety in […]

Over hele verden spurgte sundhedsprofessionelle patienter og borgere: Hvad er vigtigt for dig? den 9. juni 2021. Det danske sundhedsvæsen var med til at markere den internationale Hvad er vigtigt for dig?-dag på forskellige måder. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent – At jeg kan danse igen. – At se tv – især håndbold. – At […]

Metoderne fra PS!’ program I sikre hænder har fået opmærksomhed på en international konference om tryksår. En tidligere I sikre hænder-kommune fremlagde sine resultater og metoder, som stammer fra programmet. Tryksår kan helt undgås, var budskabet. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent På EPUAP Focus Meeting 2021, der er en international konference om tryksår, fik metoderne […]

The following blog is based around a conversation between Pernille Cedergreen (Chief Physician, Dept. for Anesthesia, Surgery and Intensive Care, Herlev & Gentofte Hospital, Copenhagen) and members of the MeSu (Mental sundhed for sundhedsprofessionelle*) project team comprising clinical, research and improvement experts. As head of the clinical leadership team, Dr Cedergreen was becoming increasingly aware […]

Patientsikkerhedskonferencen 2021 bliver afholdt den 8. og 9. november på to lokationer, men også virtuelt. I artiklen afslører vi en lille del af konferencens indhold, som ellers bliver offentliggjort i juni. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent – Viljen er stor, vi savner konferencer. Kryds fingre for Patientsikkerhedskonference i efteråret. Sådan tweetede Vibeke Rischel, der er […]

Der er ikke længe til Hvad er vigtigt for dig?-dagen den 9. juni, som vi hos Dansk Selskab for Patientsikkerhed håber, at I sundhedsprofessionelle vil være med til at markere. Hvad er vigtigt for dig? Når man stiller dette enkle spørgsmål, oplever borgeren og patienten at blive mødt som et helt menneske – og ikke […]

Det amerikanske hospitalsystem Geisinger har som led i en større indsats for diagnosesikkerheden udviklet et program, der fremmer, at klinikere får feedback på deres diagnoser. Filosofien er, at feedback er vigtigt for, at man som kliniker opnå erfaringer, der skærper evnen til at stille korrekte diagnoser. Men klinikere er ikke altid imødekommende over for tilbagemeldinger […]

Exnovation may be a valuable tool in the improvement science toolbox, so why isn’t it used more? In the following article I explore what barriers inhibit it’s use and potential enablers to support its application. FAGLIG ORIENTERING Af Simon Tulloch, psykolog, chefkonsulent i Dansk Selskab for Patientsikkerhed At the 2015 BMJ & IHI International Forum […]

Af Simon Tulloch, psykolog, chefkonsulent i Dansk Selskab for Patientsikkerhed Adam Grant (organisational psychologist at Wharton University – https://www.adamgrant.net/) has recently publish a book which I consider an important resource for anyone interested in understanding how we develop and maintain our beliefs, thoughts and identities. As the title suggests, the aim of the book is […]

Et nyt dansk værktøj har potentiale til at advare om risiko for fejl- og overdiagnose. Metoden er i første omgang udviklet til diagnose af af kronisk obstruktiv lungesygdom, KOL, en tilstand, der hyppigt fejldiagnosticeres, men tilsvarende metode kan anvendes på andre sygdomme også. Metoden er udviklet ved Novo Nordisk Foundation Center for Protein Research, Københavns […]

Patienters oplevelser af diagnoseprocessen og af konkrete diagnostiske undersøgelse er et lidt overset aspekt i udviklingen imod et mere patientvenligt og personcentreret sundhedsvæsen. Det mener en international forskergruppe, der i tidsskriftet Diagnosis foreslår en række anbefalinger på området. Det drejer sig dels om patientens oplevelse af processen: Havde patienten fx lejlighed til at diskutere sine […]

Struktureret analyse af patientklager kan give værdifulde oplysninger om, hvad der – fra patientens synsvinkel – kan gå galt i den diagnostiske proces. Det viser et projekt gennemført ved hospitalssystemet Geisinger i Pennsylvania. Geisinger er et af USA’s største hospitalssystemer og dækket et befolkningsunderlag på ca. 4,2 mio. mennesker med såvel hospitals- som primærsektorydelser. Reviewere […]

Forskere fra 10 lande har bidraget til en prioriteret liste over de forskningsområder, som er mest relevante for at øge den diagnostiske sikkerhed og reducere diagnosefejl inden for de næste fem år. Teknologiske løsninger, der understøtter klinikere i den diagnostiske proces, fx beslutningsstøtte i den elektroniske patientjournal, er blandt de områder, der prioriteres højest. Også […]

Hos ca. en tredjedel af de patienter, der senere viste sig at have abdominal kræft, fik den praktiserende læge ikke mistanke om kræft eller anden alvorlig sygdom ved patientens første henvendelse. Det viser en opgørelse foretaget af Forskningsenheden for Almen Praksis ved Aarhus Universitet. Forskerne har set på patienter, der er diagnosticeret med abdominal kræft […]

Den 10.-11. maj er det DemensDagene, som hvert år sætter fokus på nyeste viden på området, hvor temaet i år er sundhed og livskvalitet. Livskvaliteten for demente kan øges ved at skære ned på den store mængde medicin, som demente ofte får unødigt – det har de oplevet på Sophienborg Plejehjem i Hillerød. Af Maria […]

Den 5. maj er det den internationale håndhygiejnedag, der i år har fokus på håndhygiejne på ‘the point of care’. Infektioner kan nemlig forebygges, hvis sundhedspersonalet rengør deres hænder, når det er anbefalet. Af Maria Lillesø Jepsen, kommunikationskonsulent Sekunder redder liv – rengør dine hænder! Sådan lyder overskriften på dette års Internationale Håndhygiejnedag, hvor WHO […]