Hæder til de faste teams på Thorsvej

Det begyndte for fire år siden, hvor Hjemmeplejen Team Thorsvej i Holstebro igangsatte et stort og omfattende arbejde med det formål at skabe forbedringer for både borgere og personale. Især den tidligere diagnosticering var i fokus. Det har blandt andet betydet implementering af faste, tværfaglige teams samt arbejdsredskaber som døgnrytmeplaner og triagering af borgerne. Processen har været både lang og hård, men har i høj grad haft en positiv effekt for både borgere og personale. Endda i en sådan grad, at medarbejderne i hjemmeplejens faste teams i september 2024 kunne række armene i vejret som modtagere af patientsikkerhedsprisen 2024, som Dansk Selskab for Patientsikkerhed står bag.

Prisen blev fejret på Thorsvej forud for WHO’s patientsikkerhedsdag, som i år har diagnosesikkerhed som tema. Her stod patientambassadørerne Kira Ørbækker og Tobias Bøggild-Damkvist for overrækkelse af diplom og blomster til hjemmeplejens medarbejdere.

– Faste teams er meget mere end diagnosesikkerhed. Det er også et fantastisk godt eksempel på et både flot og praktisk forbedringsarbejde, der startede flere år tilbage, hvor man igangsatte det gode og konkrete arbejde med at koordinere vagtplaner, ruter, medarbejderpleje, ansættelser og oplæring. Det hele hænger sammen – og skaber er et solidt fundament for god patientsikkerhed. For at kunne stille de rigtige diagnoser og for tidligt at kunne fokusere på og fange, hvis nogen af jeres borgere får nye sygdomme eller oplever en forværring af eksisterende tilstande, sagde Tobias Bøggild-Damkvist i sin tale til prismodtagerne og fortsatte:

– I ved om nogen, at den diagnostiske proces begynder ved de observationer, I gør ude ved borgerne. Det er den vigtigste forudsætning for, at borgerne og patienterne får den rigtige behandling på den rette tid og på det rette sted. Det er noget, vi ved fra analyser af hændelser indrapporteret til Dansk Patientsikkerhedsdatabase. Vi ved, at diagnosefejl opstår ude hos borgerne, hvis man ikke får fanget de her forværringer eller nye symptomer i tide. Vi ved, at den tidlige indgriben er noget, der virker.

I ved om nogen, at den diagnostiske proces begynder ved de observationer, I gør ude ved borgerne. Det er den vigtigste forudsætning for, at borgerne og patienterne får den rigtige behandling på den rette tid og på det rette sted.

Tobias Bøggild-Damkvist, patientambassadør

Vigtig del af den diagnostiske proces

Jens Kristian Hedegaard, næstformand i PS!’ bestyrelse og byrådsmedlem i Holstebro Kommune, udtrykte stor glæde ved, at prisen blev overrakt til de faste teams i Hjemmeplejen på Thorsvej – ikke kun på grund af sin lokale forankring, men også fordi der er tale om en gruppe af medarbejdere, der har arbejdet stenhårdt på at få forbedringsmodellerne implementeret i det daglige arbejde.

– I på Thorsvej er et lysende eksempel på, at det betaler sig at trække i arbejdstøjet og tage det lange, seje træk. Derfor går min tak både til de faste team på Thorsvej, men også alle jer andre. I har gennem efterhånden ret mange år haft fokus på det forebyggende arbejde med blandt andet medicin, fald og forebyggelige indlæggelser. Det arbejde er der bygget videre på i jeres faste teams. Og der er ikke nogen tvivl om, at I også er en vigtig del af den diagnostiske proces. Vi ved jo alle sammen godt, at hvis en sygdom er ved at udvikle sig, gør det en stor – og ofte afgørende forskel – at få relevant behandling i tide, sagde Jens Kristian Hedegaard.

Kimen blev lagt for fire år siden

Glæden og stoltheden over at modtage prisen var tydelig hos både ledere og medarbejdere i de faste teams på Thorsvej. Anne Mette Lundgaard Lund, der er teamleder, og har været med hele vejen siden forbedringsprogrammet ”I sikre hænder” for fire år siden blev søsat i Holstebro, glædede sig over, at forbedringsarbejdet og de gode tiltag er fortsat ud over projektforløbets afslutning.

– Kimen til det arbejde, der ligger til grund for, at vi dag står som vinder af patientsikkerhedsprisen 2024, blev lagt for cirka fire år siden. Vi begyndte at arbejde med tidlig opsporing. Vi lærte at arbejde med forbedringsmodellen som ramme for arbejdet med kvalitet og patientsikkerhed. Vi fik lært at skabe ændringer i struktur og arbejdsgange, som kunne føre til øget kvalitet for vores borgere. De redskaber, vi i dag bruger og har indarbejdet i vores daglige rutiner, udspringer af idéer, der er udviklet, afprøvet og tilpasset af vores særdeles engagerede frontmedarbejdere i vores tværfaglige teams. Med indførelsen af faste teams kan vi med ret stor sikkerhed sige, at vi har fået de perfekte rammer til at få vores velafprøvede forbedringstiltag omsat til praksis, sagde hun i sin takketale, hvor hun fortsatte:

– Der kommer nu færre medarbejdere i den enkelte borgers hjem, og når medarbejderne kender borgerne, er der basis for langt større opmærksomhed på borgernes tilstand. Med afsæt i forbedringsmodellen har vi skabt enkelte og systematiske arbejdsgange, som gør hjemmeplejen i stand til at spotte selv mindre ændringer i borgernes funktionsniveau og videregive deres observationer til sygeplejersker og terapeuter. Dermed sikrer vi, at der kan ske hurtig udredning og diagnosticering. Den tværfaglige indsats sikrer, at vi sammen får iværksat den rette indsats på det rette tidspunkt, så vi kan levere en behandling, der er tilpasset borgerens aktuelle situation, og dermed bidrager vi også til at forebygge indlæggelser.

Et kanongodt arbejdsredskab

Blandt de mange medarbejdere, som til daglig arbejder i hjemmeplejens faste teams, er Karen Nielsen, Urszula Fabianska og Jette Thomsen, som havde æren af på egne og deres kollegaers vegne at modtage blomster og diplom fra patientambassadørerne. Efter den officielle overrækkelse af prisen fortalte de om en til tider hård, men lærerig proces, som har ført til en arbejdsstruktur og borgerkontakt, de i dag meget nødig ville undvære.

– Vi er meget glade. Det er en dejlig anerkendelse og stort skulderklap til os alle sammen, smiler Urszula Fabianska.

De tre medarbejderrepræsentanter nævner døgnrytmeplanerne, hvor for eksempel ændringer i borgerens vanlige funktionsniveau som et af vigtigste redskaber i arbejdet med tidlig opsporing.

– Det var rigtig svært i starten. Det nemmest er jo at gøre, som man plejer. Men det er blevet rigtig godt – og jeg tror, at borgerne er glade for, at det er de samme fra de faste teams, som kommer i hjemmet – og er i stand til at vurdere, hvordan de har det. De åbner mere op, end de ville have gjort, hvis der var kommet 10 forskellige medarbejdere hos dem, siger Jette Thomsen.

– Det blevet et kanongodt arbejdsredskab, hvor vi alle kan gå ind og få tiden ved at skrive, hvad vi laver og arbejder med. Det har betydet, at der slet ikke er så meget tvivl om arbejdsgangen længere. Vi har denne her model, hvor der står præcis, hvad man skal – også selvom borgeren ikke kan svare for sig, fortæller Karen Nielsen.

Borger undgik indlæggelse

Ud over at arbejde i faste tværfaglige teams og brug af døgnrytmeplaner i arbejdet er triagering blevet et af de centrale værktøjer i forhold til at opdage ændringer i borgerens vanlige funktionsniveau. Her sætter Karen Nielsen, Urszula Fabianska og Jette Thomsen og deres kollegaer farvekoder – fra grøn til rød – efter, hvor alvorlig borgerens tilstand er.

– Jeg havde en borger, som lå i sengen og ikke orkede at tage tøjet af. Jeg kom ved ham hver aften, og da jeg gav ham score for den aften, kunne jeg godt se, at den ikke var alt for god. Der blev tilkaldt en læge, som konstaterede, at han havde begyndende lungebetændelse – men fordi jeg kendte ham og kunne se forandringen hos ham, blev han behandlet i tide og undgik at blive indlagt. Det er et godt eksempel på, hvad det her kan, fortæller Karen Nielsen.

Det er især i forhold til de forebyggelige indlæggelser, at de faste teams har haft en effekt. Man er for eksempel blevet langt bedre til at opspore og diagnosticere urinvejsinfektioner, lungebetændelser og dehydrering, inden det kræver indlæggelse.

Der blev tilkaldt en læge, som konstaterede, at han havde begyndende lungebetændelse – men fordi jeg kendte ham og kunne se forandringen hos ham, blev han behandlet i tide og undgik at blive indlagt. Det er et godt eksempel på, hvad det her kan.

Karen Nielsen, social- og sundhedshjælper hos Hjemmeplejen Team Thorsvej i Holstebro

Den store indsats og det hårde arbejde til trods, er forbedringsarbejdet i Hjemmeplejen Team Thorsvej en stor succes. Så stor, at de faste teams skal udbredes til resten af hjemmeplejen i Holstebro Kommune. Og på Thorsvej holder de fast i den gode struktur – og fortsætter med at hæve barren.

– Vi har besluttet, at vi kører videre med vores forbedringsteams. Vi er for eksempel en tværfaglig gruppe, som stadig holder møder hver anden tirsdag. Det er både terapeuter, vores leder, en sygeplejerske og så videre. Det er rigtig godt givet ud, og jeg er overbevist om, at kan blive endnu bedre, smiler Karen Nielsen.

Læs om WHO’s patientsikkerhedsdag og om diagnosesikkerhed.