Siden 2017 har PS! sat fokus på, at de sundhedsprofessionelle skal være Klar til samtalen – så flere borgere og patienter kan få en god afslutning på livet.
Formål
De sundhedsprofessionelle skal være bedre til at tale med de ældste og de mest syge om deres ønsker til den sidste levetid – også med hensyn til behandlingsniveauet.
Sundhedsvæsenet har afgørende indflydelse på, hvordan borgere og patienter – og deres pårørende – oplever den sidste del af deres liv, og kun en åben og ærlig samtale kan sikre, at der ikke sker overbehandling. Vi definerer overbehandling, som en behandling borgeren ville have sagt nej tak til, hvis der var blevet spurgt ordentligt.
Baggrund
Patienter og borgere oplever bedre kvalitet i behandlingen i deres sidste tid, når der er sket en tidlig afklaring af undersøgelses- og behandlingsniveauet. En sådan afklaring sker imidlertid ofte usystematisk og meget sent i sygdoms- eller plejeforløbet.
Hvis ikke der er taget stilling til behandlingsniveau, risikerer man, at patienter udsættes for uønsket og belastende livsforlængende behandling og eventuelt genoplivningsforsøg med dårlig prognose. I ældreplejen er der væsentlige problemer med overmedicinering, polyfarmaci og unødige indlæggelser.
Hvis vi bliver bedre til at få taget stilling i god tid, er det ikke bare godt for borgeren, der slipper for nytteløs behandling, og for de pårørende, men også for sundhedspersonalet, der ikke skal udføre meningsløs behandling, og for samfundet, der kan bruge behandlingsressourcerne på noget andet.
Vi kalder det en dobbelt win-win situation.
De fleste vil helst dø hjemme, men tal fra Sundhedsdatastyrelsen tyder på, at vi ikke er gode nok til at understøtte det. Men tallene viser først og fremmest, at der er stor forskel fra region til region og mellem kommunerne på, hvor gode vi er til at understøtte en stille og rolig død i eget hjem – om det så er i den oprindelige bolig eller på plejehjem.
På baggrund af tallene, men også på et stort forbedringspotentiale i at blive bedre til tidligt at afklare undersøgelses- og behandlingsniveau, tror vi i Dansk Selskab for Patientsikkerhed på, at det kan lade sig gøre for mange flere end i dag.
De tal, der henvises til nedenfor, er fra 2019, men fordeling mellem regioner og kommuner er stort set de samme, når vi ser på de seneste tal, der er fra 2022.
Se nærmere på de tydelige forskelle i dødssted mellem regioner og kommuner på dr.dk
Projekter inden for Klar til samtalen
PS! er og har været involveret i en længere række store projekter, der alle har haft til formål at gøre de sundhedsprofessionelle klar til at tage samtalen med borgere og patienter om deres ønsker for behandling og pleje i den sidste tid i livet – med henblik på at få afklaret, besluttet og efterlevet det rette undersøgelses- og behandlingsniveau.
Nedenfor omtales de første projekter.
De nyeste projekter omtales i en ny rapport ”Bliv ’Klar til samtalen’”, udgivet 2. oktober 2024 af Fremfærd Sundhed og Ældre og skrevet af overlæge Ove Gaardboe fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed.
Læs også her om de nyeste projekter, PS har været og er involveret i – fra NSR Sundhedsklynge, Sundhedsklynge Nord i Region Nordjylland, Sundhedsklynge Midt i Region Nordjylland og Nykøbing Falster Sundhedsklynge.
Derudover kan man læse om projekter, som PS ikke har været involveret i, men hvor der også er rigtig meget at lære – fra Ringkøbing-Skjern Kommune, Gribskov Kommune sammen med NOH og praktiserende læge og fra Sundhedsklynge Syd, Region Hovedstaden.
PS! er/har været involveret i 4 store projekter, der alle har til formål at gøre de sundhedsprofessionelle klar til at tage samtalen med borgere og patienter om deres ønsker for behandling og pleje i den sidste tid i livet.
Værktøj til samtalen om den sidste tid
Samtaleguiden “Klar til at tage samtalen” er udviklet til at understøtte sundhedsprofessionelles samtaler med patienter om livets afslutning.
Materialet baserer sig på forskning og klinisk erfaring. Intentionen har været at samle alle de gode erfaringer, der eksisterer om disse samtaler, både nationalt og internationalt, i et materiale, der er direkte brugbart i samtalen med patienten.
Download pjece og lommekort
Samtaleguiden består af et lommekort og en uddybende pjece, som du kan downloade og frit anvende her fra siden.
Begge dele fås i to versioner – en version, der er egnet til at se på skærm, og en printvenlig version*.
*Når du udskiver den printvenlige version, skal du indstille printeren til: ”Udskriv på begge sider af papiret” og ”Vend på den korte side”. Så skal du bare folde efterfølgende.
Seneste indlæg om Klar til samtalen
Læs alle indlæg om Klar til samtalen
Medieomtale
Klar til samtalen er blevet omtalt i flere medier, ligesom vi selv og samarbejdspartnerne har bragt flere artikler. Her er et udvalg af medieomtaler og debatindlæg:
Birgitte har lagt en plan for, hvis hun pludselig skulle dø, DR Tema, 30. oktober 2024
Inge-Lises mand døde pludseligt: – Jeg vil godt være lidt mere forberedt, TV2 Nord, 30. oktober 2024
Medarbejdere skal turde gå ind i den uventede samtale om døden, Viden på Tværs, 30. september 2024
Bliv klar til samtalen: De syv hverdagsråd, Viden på Tværs, 30. september 2024
Vicedirektør: Vi skal samskabe om borgerens sidste tid, Viden på Tværs, 20. maj 2024
Erfaringer fra tre sundhedsklynger: Døden er en fælles opgave, Viden på Tværs, 15. maj 2024
Ny lov om fravalg af genoplivningsforsøg, Månedsskrift for Almen Praksis, april 2024
Fremtidens død, DR P1 (podcast), 23. december 2023
Tema: En værdig død, Danske Ældreråd, 18. september 2023
Den svære samtale er blevet en topprioritet for sundhedspersonale, Fagbladet FOA, 10. november 2022
Samtalen om døden er for alvor rykket ind på plejehjemmene i Aalborg, Kommunal Sundhed, 19. maj 2022
Læger er blevet bedre til at tale om døden, Ugeskrift for læger, 21. februar 2022
Overlæge: Vi er godt i gang med samtalen om døden, Altinget, 18. januar 2022
Fravalg af genoplivningsforsøg, Månedstidsskriftet.dk, september 2021
Vi skal turde tale om døden, Jammerbugtposten, 16. juni 2021
Klar til samtalen om den sidste tid, Ergoterapeuten s. 36, 4. juni 2021
Svækkede ældre skal genoplives trods deres eget ønske, Kristeligt Dagblad, 13. marts 2021
Din konkrete guide til samtalen om livets afslutning, Hjerteforeningen, 26. februar 2021
Debat: Grethe kan ikke sige nej til genoplivning, Avisen Danmark, 31. oktober 2020
Frederikshavn-læger gør noget særligt ved samtalen om døden, Dagens Medicin, 5. juni 2020
Har du spurgt, hvor din patient helst vil dø?, Dagens Medicin, 5. juni 2020
Har du spurgt, hvor en borger helst vil dø?, Kommunal Sundhed, 4. juni 2020
No. 1 — Den svære samtale, Sygeplejersken Podcast, 15. november 2019
Temanummer: Den værdige død, Sygeplejersken 1019 (13), 15. november 2019
Her taler de ældre om døden: ‘Man vil ikke ende som en anden grøntsag’, DR, 17. oktober 2019
Nye anbefalinger gør det nemmere at tale om den sidste tid, Fagbladet FOA, 15. juli 2019
Om den sidste tid, TV 2/Bornholm, 21. juni 2019
Tal med din gamle mor om, at hun skal dø, Berlingske, 9. juni 2019
»Der skal bare en samtale til«, Ugeskrift for Læger, 27. maj 2019
Læge ignorerede Sørens mors sidste ønske: ‘Så respektløst’, B.T., 27. maj 2019
Podcast #28: Døden er da noget, vi taler om, Sundhedskommunikation, 4. april 2019
