Ud fra et politisk mål om at halvere forbruget af antipsykotisk medicin til mennesker med demens har PS! bidraget til Sundhedsstyrelsens afprøvning af en model, der udgør en metodisk ramme for arbejdet.
Formål
I ”Den nationale demenshandlingsplan 2025” fra 2016 er der fastlagt et politisk mål om at halvere forbruget af antipsykotisk medicin til mennesker med demens gennem en forbedret pleje- og behandlingsindsats. Forbruget af antipsykotisk medicin til borgere med demens har i en årrække ligget stabilt omkring 20 %. Blandt beboere med demens på plejehjem var det i 2021 mere end hver fjerde, der fik antipsykotika.
Som et led i den samlede indsats lancerede Sundhedsstyrelsen i maj 2023 ”Guide til nedbringelse af anti-psykotisk medicin til mennesker med demens”, som udgør en samlet ramme for arbejdet med at nedbringe anvendelsen af antipsykotisk medicin på tværs af de forskellige involverede aktører.
I slutningen af 2023 inviterede Sundhedsstyrelsen plejeenheder og kommuner til at deltage i en afprøvning af model til at nedbringe antipsykotisk medicin til mennesker med demens, som er en del af guiden. Formålet med afprøvningen er at afdække udbyttet af anvendelsen af modellen samt at skabe erfaringer og viden om arbejdet med at nedbringe antipsykotisk medicin til mennesker med demens.
9 plejeenheder fordelt på 7 kommuner har i perioden marts 2024 til februar 2025 deltaget i et forløb, organiseret af Sundhedsstyrelsen, med afsæt i guiden og Forbedringsmodellen.
I perioden har plejeenhederne arbejdet med guiden som metodisk ramme for indsatser rettet mod reduktion af brugen af antipsykotisk medicin for borgere med demens.
PS! har sammen med Demensrejseholdet leveret faglig og metodisk sparring til de 9 enheder.
Baggrund
Der er klare sundhedsfaglige anbefalinger mod at bruge antipsykotika til mennesker med demens. Alligevel får hver femte borger med demens hvert år antipsykotika. Erfaringsmæssigt sker opstarten ofte på grund af en udfordrende og for personalet uforståelig adfærd, som kan være vanskelig at håndtere.
Behandlingen kan give alvorlige bivirkninger og øget dødelighed, og effekten er i bedste fald beskeden. Antipsykotika til mennesker med demens kan virke sløvende og forringe evnen til at kommunikere. For pårørende og plejepersonale betyder det, at det kan blive sværere at skabe relationer og forstå signaler og se ændret adfærd hos mennesket med demens.
Sundhedsstyrelsen anbefaler, at principperne for personcentreret omsorg eller andre psykosociale eller socialpædagogiske indsatser anvendes for at forebygge adfærdsmæssige eller psykiske symptomer. På den måde kan man skabe tryghed og trivsel for mennesker med demens og deres pårørende og et trygt arbejdsmiljø for medarbejderne i ældreplejen.
Kilde: Guide til nedbringelse af antipsykotisk medicin til mennesker med demens
Projektperiode: 2024-2025
Projektleder: Demensrejseholdet
Projektpartnere: PS!
Metoder
Ændring af arbejdsgange sker ikke af sig selv. Hvis man ønsker at reducere brugen af medicin, skal man gøre noget andet, end man plejer. De 9 enheder er blevet trænet af PS! i at anvende Forbedringsmodellen og PDSA til at afprøve forskellige af de idéer, der er i guiden. De har undersøgt eksisterende arbejdsgange og systematisk samlet data om bl.a. forbrug af medicin.
